2月10日消息 - 国际临床医师专家组(international panel of clinicians) 昨日表示，希望在年底之前发行有关应用负压创面治疗的共识指南。

    国际负压创面治疗技术(NPWT)专家组(由施乐辉公司资助)于上周末在德国汉堡召开会议，起草指南初稿。

    专家组称，在同行专家评审发表前不会发布共识建议的内容梗概，但专家组组长Norbert Runkel博士通过2月8日的电话会议提供了会议的最新进展情况。

    德国菲林根-施文宁根施瓦尔茨瓦尔德-巴尔医院普外科主任Runkel称：“这么多年来，对负压创面治疗一直都没有进行严格的科学检查，我们当前应抓住历史机遇去弥补这片空白。”

     缺少NPWT系统的直接比较资料

    据Runkel称，专家组特意未对各种市售的NPWT泵系统进行比较，实际上是“不关注”研究(上周末进行了综述)中所用设备的身份 。

    他说，尽管施乐辉公司难愈性创面处理部(Advanced Wound Management unit)给予了资助，“我们专家组的工作仍保持着完整的独立性，我重申一下，我们专家组的工作与任何生产厂家的观点均完全无关。”

    组长表示，但目前看来，施乐辉公司的Versatile 1 和 VISTA Versatile 1等新型NPWT设备在过去数年中的市售是专家组共识的一个重要决定因素。

    NPWT采用真空压力去除创面渗液和其他感染物质，应用逾10年之久。但在此期间的大多数时候仅有Kinetic Concepts公司的V.A.C.系统这惟一一种市售设备。尽管NPWT治疗方案有着重要、有利的经验可供借鉴，但医生对其确切的作用机制并没有一个明确的认识，而且在众多的最佳实践操作方面亦未达成共识，Runkel说道。

    他指出，市售产品花样翻新，其中也包括Medela公司的Vario和ConvaTec公司的Engenex，使专家们得以查阅更多的资料。

    专家组提出了27条与慢性创面、急性创面、手术创面、糖尿病足溃疡以及其他临床用途方面应用NPWT有关的建议；这些建议在2月5日~6日于汉堡举行的讨论会上由代表们投票表决。

    下肢静脉溃疡：仅在一线治疗无效时应用NPWT

    据Runkel称，一项共识建议，仅在一线加压治疗无效、患者得到重新评价并做了清创后方可应用NPWT治疗下肢静脉溃疡。代表们也一致认为，尽管数据表明，NPWT在防止烧伤创面进展方面可能有益，“但实际上，这种观点的证据级别相当低。”

    “该指南的共同主题为，负压创面治疗是多模式护理方法的一个重要组成部分，它不是创面愈合的惟一方法，而是应作为治疗方案一部分的极佳疗法，”Runkel说。

    由于NPWT已处于某种公众审查之下，故专家组审议也因此而产生。FDA在查出过去2年中与NPWT有关的6例死亡和77例损伤后于11月发布了一条初级公共卫生通知。

    FDA建议，卫生保健人员在选择应用NPWT的患者时应加倍谨慎，确保护理员和患者在设备的使用方面接受了适当的培训(1 'The Gray Sheet' Nov. 23, 2009)。

    Runkel称，专家组了解并支持FDA的通知内容。他还强调了对应用NPWT的人员进行充分培训的重要性。