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男子右手被“齐腕”割断 医生8小时手术“断腕重生”

来源:环球医学编写    时间:2023年11月13日    点击数:    5星

11月10日,一面锦旗送到了四川省骨科医院手腕科副主任、副主任医师程亚博的手中,赠送锦旗的是前不久接受断肢再植手术的患者李先生。“在手腕被切断的那一刻,我大脑一片空白,心想以后怎么办……太感谢医生护士们了!没想到断了的手还能被重新接上,现在恢复得很好,感觉生活又有了希望。手指已经有感觉了!”

李先生今年29岁,是成都新都区一家工厂的工人。今年10月29日18时,他正在工厂操作切割机器,因误触机器开关,不慎被切割机器切断了右手手腕,瞬间血流不止。身边的同事把李先生的断掌包好后,带着他直奔当地最近的医院救治。在新都区当地医院简单包扎后,李先生赶到四川省骨科医院急诊科就诊。

20:17赶到四川省骨科医院,手腕科副主任程亚博立即带领医护团队,对李先生进行了紧急的断腕缝合手术。手术一共进行了8个小时,用比头发丝还细的线,在显微镜下缝合了23根肌腱、大量神经和手腕处的动脉静脉,成功让“断腕重生”。

“患者腕部骨质、肌腱、血管、神经完全切断,离断远端无血运,且断面创口污染严重,挫伤严重,这对于医生和患者都是很大的考验。因为患者比较年轻,被切断的又是右手手腕,所以我们希望用尽全力将离断组织缝合得更好,这样术后才能恢复较快。”程亚博说。

术后李先生被送入ICU监护,待病情稳定后转入手腕科继续治疗。

“接上断掌只能算是第一步,患者需渡过感染期、创面修复及功能难关才是真正的成功。”李先生的主治医师张静介绍,“尽管手术顺利结束,医护人员仍要严密跟踪患者各项指标变化以及恢复情况”。幸运的是,经过一周多的不间断观察,李先生未出现血管危象症状,血运重建完好,毛细血管反应良好,手指已经可以做小幅度简单的运动,成功度过了危险期。

目前,患者恢复良好,已经可以小幅度屈伸手指。“下一步,我们会给患者制定3个月、6个月的康复训练计划,让患者的手腕功能逐渐恢复。”程亚博介绍。

对于带有大量肌肉组织毁损的肢体进行再植,手术技术要求高、难度大、时间长,术后需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等时期。而肢体离断再植手术要争分夺秒,最佳清创时间为6~8小时内,如果发生类似情况,不要耽误时间,应该尽快就医。


references:四川省骨科医院医生8小时上演“断腕重生”
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1782327726792551761&wfr=spider&for=pc
 

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