1月21日消息 - 近日，美国泌尿外科学会（AUA）在其官方网站发布《女性压力性尿失禁（SUI）外科治疗指南（2009年版）》，分析SUI手术治疗的有效性和安全性，建议对有手术指征的患者进行全面的诊断性评估。　

    新指南提出，排尿后残尿量为全面评估SUI患者的重要指征，可以根据逼尿肌收缩性、尿潴留或其他共患病等制定个体化手术方案。术前应就手术治疗和非手术治疗的益处和危险与患者进行沟通。急迫性尿失禁患者未见SUI时，不应对其施行SUI手术。对于不愿意接受手术治疗的患者，可考虑注射胶原蛋白等治疗方式，但效果不及手术。

    指南推荐，对于严重尿道括约肌功能丧失、接受其他手术治疗失败的患者，可选用人工尿道括约肌（AUS）手术。AUS手术一般限于尿道功能丧失的儿童（脊柱裂引发）以及盆腔神经损伤的成人（如交通事故损伤）以及前列腺切除术后发生尿失禁的男性等。

    新指南建议以下情形不适用人工吊带术：合并尿道阴道瘘、尿道糜烂、术中尿道损伤和（或）尿道憩室，因为人工吊带使用的材料，可能会增加这些患者发生不良反应的危险。指南建议，对此类患者可考虑采用来源于自体筋膜、替代生物吊带。患者对吊带材料的选择有知情权。患者接受吊带术前，应对其膀胱和尿道行膀胱镜检查，明确可能存在的手术并发症。SUI手术同时进行阴道壁膨出修补术者，在拉紧吊带前，应当完全完成该手术。