8月6日消息 - 德国一项研究表明，与早期微血管阻塞（MO）不同，晚期MO出现和病变范围是ST段抬高心肌梗死（STEMI）的强独立预后因素。该研究2010年7月30日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。

    由磁共振成像评估的早期和晚期MO是STEMI发生后综合临床终点的预后标志物。然而，目前有关硬终点的数据较为有限，并且未对最佳预测因素达成一致共识。此外，目前亦不清楚通过磁共振成像评估MO是否可添加增量预后信息。为了明确上述问题，研究者对症状起始后12个小时内接受再灌注治疗的STEMI患者进行了随访评估。分别于造影剂注入后1分钟和15分钟测定早期和晚期MO。主要复合终点由死亡、非致死性心肌再梗和充血性心力衰竭所组成。

    结果显示，与早期MO出现和病变范围不同，晚期MO出现和病变范围与主要复合终点独立相关，校正TIMI血流、ST恢复正常、TIMI风险评分、射血分数和梗死面积后结果相同。晚期MO出现是复合终点发生的最有效独立预测因素（HR=4.23，P=0.002）。此外，晚期MO出现和病变范围还可为传统预测标志物提供额外的预测价值。

    链接：Impact of early vs. late microvascular obstruction assessed by magnetic resonance imaging on long-term outcome after ST-elevation myocardial infarction: a comparison with traditional prognostic markers