3月19日消息 - 葛均波教授：美国ACC2010学术年会，公布了许多一直期待得到的答案。总体来讲，并没有达到预期料想的结果。其中一项NAVIGATOR研究，试验结果等了很久，虽然得到了部分阳性结果，但是大部分还是与预想结果有所不同。首先降糖部分预防糖尿病进展的作用效果未达预期。糖降效果低毫无疑问，然而心血管事件的发生并没有降低。另外临床非常看好血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物缬沙坦，可适度降低糖尿病发生风险，然而心血管事件却无显著影响，让人感到意外。

    另外，此次学术会议上有几个临床试验令人比较感兴趣。一个是关于三联抗血小板药物的研究。三年之前，DES（药物洗脱支架）刚刚证实可增加血栓的形成，临床上对于药物支架的应用开始有所怀疑。通过这几年的研究，包括我们自己中心在内的研究结果表明，情况并没有那么严重。过去几年我们分析了40多例支架内血栓形成的情况，我们发现药物洗脱支架和裸金属支架结果相同，药物支架并没有增加血栓的形成。三年前在巴塞罗那ESC会议上公布后大家仍有一定程度的疑问。药物洗脱支架之后愈合期延长，会不会延长抗血小板药物，降低血栓的形成。这个结果也是我们没有预想到的。韩国学者做了另外一个研究，在二联抗血小板的基础上，加用磷酸二酯酶-3抑制剂。结果表明对于吡格雷抵抗的患者可有效抗血小板，但并没有得出使血栓形成降低的终点。可能的原因在于研究设计方面，观察时间比较短（只有半年），应该再长一些。研究样本量相对比较小，只有900多例患者。

    另外我关注的几项研究有关于房颤射频消融的研究，房颤的节律控制和心率控制的研究，还有荷兰做的关于对房颤患者严格控制心率与一般普通控制心心率的问题。研究表明非常严格地控制心率跟普通控制心率相比，并不能增加病人的益处还会增加病人起搏器的需要，需要的药物剂量也大，副反应也多。冷冻球囊技术相对于传统药物存在优势，此次会议也有一项与此相关的临床研究，对房颤尤其是阵发性房颤患者的治疗很有意义。