B-CONVINCED研究表明急性心衰患者最好维持β受体阻滞剂治疗
9月7日消息 - 一项法国随机试验表明,对于因心衰急性加重而入院的患者停用β受体阻滞剂的常规处理办法会适得其反。
在今年的欧洲心脏病学会(ESC)年会上,Guillaume Jondeau博士报告了充血性心力衰竭患者因失代偿而入院应继续使用还是停用β受体阻滞剂(B-CONVINCED)试验的结果, “对于急性心衰患者,应维持β受体阻滞剂治疗,因为这样做并不会延迟或阻碍病情的改善,且3个月后β受体阻滞剂的长期使用率更高,因而可以确认继续使用β受体阻滞剂能让心衰急性加重患者获益。”
对于长期接受β受体阻滞剂治疗的心脏收缩功能不全患者,一旦因急性心衰入院,最佳的临床策略是什么?对此一直缺少相关的1级证据,开展B-CONVINCED研究正是为了弥补这一空缺。许多医生认为循环系统急性衰竭需要肾上腺素类药物的支持,因此常规将β受体阻滞剂的剂量减半甚至停药。2008 ESC指南在IIA类推荐意见中持观望态度:“可能有必要减少β受体阻滞剂的剂量。病情严重时,应考虑暂时停用。”
B-CONVINCED是按照非劣性试验设计的。试验假设是与入院时即停药相比,继续使用β受体阻滞剂的预后并不差。
查看全文:http://portal.elseviermed.cn/tabid/107/ID/1429/Default.aspx
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