9月16日消息 - —随机临床试验，京都心脏研究显示，与非血管紧张素受体阻断剂(ARB)添加治疗相比，缬沙坦(valsartan)添加治疗可使高危高血压患者的主要心血管终点事件发生率减少45%。

    Hiroaki Matsubara博士在欧洲心脏病学会年会上报告指出，要预防1例其他心血管不良事件，临床医师需在3.27年内应用缬沙坦(而不是其他抗高血压药物)治疗的患者数(NNT)为21人。

    日本京都府立大学医学院Matsubara博士指出，联合主要终点包括卒中、心肌梗死、心绞痛，以及因心力衰竭、冠状动脉血运重建术、肾衰竭或周围动脉疾病住院者。缬沙坦组主要心血管终点事件发生率整体上减少45%，这主要是由于卒中发生率减少了55%、心绞痛发生率减少了49%。

     在京都心脏研究中，3,042例心血管病高危高血压患者被随机分到缬沙坦添加治疗开放标签组和非ARB抗高血压治疗组。高危被定义为患有糖尿病、心电图显示的左心室肥厚、肥胖、吸烟或有冠状动脉疾病史。附加治疗后，两组患者的血压下降幅度相同，从平均基线值157/88 mmHg降为133/76 mmHg。尽管缬沙坦的目标剂量为每天160 mg(该药在日本剂量的高限值)，但平均实际剂量仅为每天88mg。

    在平均随访3.27年后，由于伦理原因该试验提前中止。因为与缬沙坦组5.5%的联合主要终点事件发生率相比，对照组的发生率高达10.2%。

    缬沙坦组有25人发生卒中，对照组则有46人。此外，由盲法终点委员会根据心电图和冠状动脉造影结果确定的心绞痛，缬沙坦组有22例，而对照组有44例。预防1起卒中事件的NNT为72，预防1起心绞痛事件的NNT为69。

    事先规定的次要终点新发糖尿病在对照组发生86例，而在缬沙坦治疗组仅为58例，两者具有显著性差异。

    但心肌梗死、因心力衰竭入院的发生率以及所有原因的死亡率在两个治疗组中并无显著差异。

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