1月29日消息 - 一项研究报告，N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平可独立预测老年人的心衰和心血管死亡危险。NT-proBNP水平经常随时间流逝而改变，NT-proBNP水平的波动反映心血管危险的动态变化。

    目前对老年人进行精确的心血管危险分层较困难，因此研究者连续检测社区老年居民的NT-proBNP，以确定它是否能比传统危险因素提供更多的预后信息。

    研究共纳入2975名心血管健康纵向研究、没有心衰的社区老年居民，在基线时和2～3年后检测NT-proBNP水平。观察新发心衰和心血管原因死亡的危险与基线NT-proBNP水平和NT-proBNP水平改变的关系（调整可能存在的混杂因子）。

    结果显示，与最低五分位数（<47.5pg/ml）相比，NT-proBNP水平最高五分位（>267.7pg/ml）与心衰危险大 [危险率比(HR)为3.05，95％可信区间(CI)为2.46～3.78]和心血管原因死亡危险大（HR为3.02，95％CI为2.36～3.86）独立相关。危险增加的拐点出现在NT-proBNP水平190pg/ml。在最初NT-proBNP水平较低（<190pg/ml）的参加者中，随访期间增加＞25％，增至>190pg/ml者(21％) 的心衰调整危险（HR为2.13，95％CI为1.68～2.71）和心血管死亡调整危险（HR为1.91，95％CI为1.43～2.53）较大（与持久低水平者相比）。在最初NT-proBNP水平较高的参加者中，增加＞25％者（40％）的心衰危险（HR为2.06，95％CI为1.56～2.72）和心血管死亡危险（HR为1.88，95％CI为1.37～2.57）较大；而减少＞25％，降至190pg/ml者（15％）的心衰危险（HR为0.58，95％CI为0.36～0.93）和心血管死亡危险（HR为0.57，95％CI为0.32～1.01）较小（与高值无改变者相比）。

    原始摘要：J Am Coll Cardiol, 2010; 55:441-450