2月11日消息 - 临床用药中一些常用药物有延长患者QT间期的心电学方面副作用，因而大大增加了患者因扭转性室速（一种多形性室性心动过速）而猝死的危险性。处方延长QT间期的药物可能会导致住院患者发生扭转性室速的风险高于一般人群。美国心脏病学会(ACC)与美国心脏学会(AHA)最近联合发表的一份治疗建议报告中指出，这可能缘于住院患者“常为高龄患者，在心脏病基础上并可能合并肾功能或肝功能不全、电解质异常或心动过缓，患者可能常接受快速静脉滴注药物治疗，”上述特征（包括高龄在内）“已经证实或怀疑与恶性心律失常有关”。

    美国临界护理学会也参与起草了该报告，学会详述了如何由心电图鉴别心律失常及其发展经过，诱发心律失常的患者特征与药物种类，预防与监测措施，以及QT间期延长和症状性心律失常的急性抢救措施。加州大学旧金山分校的Barbara J Drew 教授担任了该报告写作组的主要负责人。

    报告指出，处方这类延长患者QT间期的药物所带来的益处，必须与其潜在的扭转性室速副作用相权衡。引起扭转性室速的潜在原因可能在于服用此类药物后患者某些基因出现变异，导致心律失常。

    报告推荐在患者中进行经校正后连续QT间期监测，迅速采取行动是很有必要的，并且每次测量QT间期应使用相同的仪器和方法。处理措施包括停止服药、纠正电解质异常、临时起搏以及“使用即时可用的外部除颤器”。

    其他心电图特征可提示即将发生的扭转性室速，包括TU波变形，可观察到的T波改变，新发室性异位心搏，以及“停搏后出现的偶联非持续性多形性室性心动过速”。

    报告指出在不同程度上可延长QT间期，导致扭转性室速的药物（包括抗心律失常药物）有奎尼丁，丙吡胺，普鲁卡因胺，索他洛尔，多非利特，和伊布利特以及美沙酮，硫利达嗪和氟哌啶醇。

    报告同时指出，处方上述药物的益处要与其可能带来的风险相权衡，不能因其延长QT间期就对必要的处方治疗进行限制。

    许多常用药物都有延长QT间期的心电学方面副作用，因而大大增加了因扭转性室速（一种多形性室性心动过速）而猝死的危险性。处方延长QT间期的药物可能会导致住院患者扭转性室速的发生几率高于一般人群，因为住院患者“常常为老年患者，患有心脏疾病并可能合并肾或肝功能不全、电解质异常或心动过缓，这些患者可能常常接受快速静脉滴注药物治疗，”美国心脏病学会(ACC)与美国心脏学会(AHA)最近联合发表的一份治疗建议报告中指出。这些特征，包括高龄在内，已经证实或怀疑与恶性心律失常有关，报告指出。

    美国临界护理学会也参与起草了该报告，学会详述了由心电图鉴别心律失常及其步骤的方法，以及促进发病的患者特征与药物，预防与监测措施，以及QT间期延长的和症状性心律失常的急性抢救措施。加州大学旧金山分校的Barbara J Drew 教授担任了该报告写作组的主要负责人。

    报告指出，处方这类延长患者QT间期的药物所带来的益处，必须与其潜在的扭转性室速副作用相权衡。易感性可能包括服用此类药物时某些基因的变异，可以引起心律失常。

    报告推荐在患者中进行经校正后连续QT间期监测，迅速采取行动是很有必要的，并且每次测量QT间期应使用相同的仪器和方法。

    处理措施包括停止服药、纠正电解质异常、临时起搏以及“使用即时可用的外部除颤器”。

    其他心电图特征可以提示将要发生的扭转性室速，包括TU波变形，可观察到的T波改变，新发室性异位心搏，以及“停搏后出现的偶联非持续性多形性室性心动过速”。

    在不同程度上可延长QT间期，导致扭转性室速的药物（包括抗心律失常药物）有奎尼丁，丙吡胺，普鲁卡因胺，索他洛尔，多非利特，和伊布以及美沙酮，硫利达嗪和氟哌啶醇，报告指出。

    报告同时指出，处方上述药物的益处要与其可能带来的风险相权衡，不能因其延长QT间期就对必要的处方治疗进行限制。

    链接：New guidance for in-hospital torsades de pointes