老年急性心肌梗死患者 入院时空腹血糖水平与死亡率呈U型相关
8月24日消息 - 7月28日,首都医科大学附属北京安贞医院杨士伟和周玉杰等在线发表的北京老年急性心肌梗死(AMI)研究(BEAMIS)显示,对于老年AMI患者,入院空腹血糖(FPG)升高或降低均提示院内和3年死亡风险增加。入院FPG水平与长、短期死亡率之间呈明显的U型曲线关系。5.1 mmol/L≤初次入院FPG水平≤7.0 mmol/L者预后良好。
BEAMIS研究入选了2004年4月~2006年10月、年龄≥65岁的1854例AMI患者,按FPG水平被分成4组:低血糖组(n=443,23.9%),FPG≤5 mmol/L;正常血糖组(n=812,43.8%),5.1 mmol/L≤FPG≤7.0 mmol/L;轻度高血糖组(n=308,16.6%),7.1 mmol/L≤FPG≤9.0 mmol/L;重度高血糖组(n=291,15.7%),FPG≥9.1 mmol/L。主要终点为院内及3年全因死亡率。
结果显示,与正常血糖组相比,低血糖和高血糖组的院内及3年死亡率明显增加。进一步分析发现,入院FPG水平与长、短期死亡率之间呈明显的U型曲线关系。根据治疗策略亚组来看,对于接受药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植(CABG)的患者,入院FPG水平与长、短期死亡率之间的U型曲线关系相似。
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