新策略可预防急性白血病单倍体相合移植中的移植物抗宿主疾病
12月9日消息 - 最新数据显示,一种使用调节T细胞(Treg)的过继性免疫治疗策略可使急性白血病患者接受来自错配供体的干细胞移植,且不会发生移植物抗宿主疾病(GVHD)。
目前,单倍体相合移植“对于不具备完全相合供体或急需移植的急性白血病患者而言是一种可行的选择,” Massimo F. Martelli博士在美国血液学会年会上说。然而,在这种类型的移植术后,免疫功能恢复很慢,导致感染相关死亡率升高。
“加速移植后免疫功能恢复的一种方法为输注大量来自供体的广谱T淋巴细胞,”意大利佩鲁贾大学的血液学家Martelli博士说。但这种策略的一个关键难点在于如何避免引发GVHD,他解释道。
在这项I/II期试验中,Martelli博士及其同事在28例恶性血液病(急性髓系白血病患者22例,急性淋巴细胞白血病5例和高分级复发性非霍奇金淋巴瘤1例)患者中检验了过继性免疫治疗策略。患者中位年龄41岁,其中61%为男性。
接受调理疗法后,为患者输注供体Treg。临床前研究显示,这些在外周血循环中的细胞可抑制免疫反应,并减轻GVHD。
3天后,患者接受来自单倍体相合亲属的大剂量干细胞和成熟T淋巴细胞移植。患者在移植后均未接受预防GVHD的治疗。
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