4月6日消息 - 根据一项队列研究的结果，研究者指出，对于临床早期肾细胞癌患者，不应基于癌症分期可能上升或病理分级更高的考虑，决定用根治性肾切除术取代部分肾切除术。

    该研究人群包括213例术前为T1期、但在术后病理分期上升至T2或T3期肿瘤的患者。与接受根治性肾切除患者相比，接受部分肾切除患者的癌症特异性生存率和总生存率均无降低。最终病理学高分级亚组的结果与之相似。

    关键信息是“不要为拒绝行部分肾切除术寻找理由；不要剥夺患者远期获益的机会，”首席研究者Christopher J. Weight博士在泌尿生殖系癌症研讨会上公布研究结果时说。

    “尤其不要将(肿瘤)可能分级更高或分期更晚作为借口，因为在我们的研究资料和(其他研究资料)中均显示，这种做法并无证据支持。”

    很多研究的结果显示，部分肾切除术和根治性肾切除术控制癌症的效果相当，他指出，“并且，我们发现，部分肾切除术后多保留下来的肾功能与总生存率和心血管特异性生存率增高相关。”

    但即使是在肿瘤较小的患者中，部分肾切除术的应用进展也非常缓慢，部分原因是惧怕控制肿瘤的效果降低，克利夫兰诊所的泌尿科专家Weight博士说。

    另外，最近一项研究中发现，当引入腹腔镜根治性肾切除术后，部分肾切除术的应用进展陡然倒退(J. Urol. 2010;183:467-72)。这种操作也可被称为“妖妇操作”，他说，“因为它引诱医生排斥一种对患者更为有益的手术。”

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