1月22日消息 - 多达1/4的糖尿病视网膜病变(DR)患者可能同时患有未经诊断的冠状动脉狭窄疾病，使得这些患者心脏病发作或心血管源性猝死的风险增高。

    因为很多这样的患者已经开始接受眼部疾病的门诊治疗，如门诊主动对这些患者进行心脏病筛查，则可能改善其健康状况并提高远期生存率，东京大学的Takayuki Ohno博士及其同事在1月的《胸心血管外科杂志》(Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)上的一篇文章中写道。

    研究者发现，就诊于视网膜冠脉门诊的患者中12%同时患有未经诊断的冠状动脉疾病(CAD)。研究者们说，大约有300万日本公民罹患DR病变；因此，其中有363,000例患者可能患有隐匿性冠心病。“这些估计数字提示，很多DR患者的隐匿性冠心病可能直到发生致死性冠脉事件才得以诊断，”他们写道，“我们认为，可以设立专科门诊，在DR患者中识别需CABG(冠状动脉旁路移植手术)治疗的隐匿性CAD患者。”

    为了检验这一假设，研究者于2007年开设了一个糖尿病视网膜冠脉门诊。将接受门诊眼科治疗的2型糖尿病并发DR患者随机转诊至糖尿病视网膜冠脉门诊。患者将在此接受一项心脏病筛查，包括心血管病史、体格检查、危险因素评估、静息心电图和运动平板试验。要求检查结果阳性的患者接受运动铊闪烁照相检查或冠脉CT扫描。第二次筛查结果异常的患者将接受冠脉造影，以便进一步诊断。

    在18个月内，有286例患者被转诊至该门诊；其中214例患者被纳入研究。在这些患者中，59例患有非增生性DR，155例患有增生性DR。多数患者(82%)无心脏疾病症状；12%的患者曾报告有不典型胸部不适(J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010;139:92-7)。

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