7月30日消息 - 近日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究表明，与吡格列酮相比，罗格列酮可增加65岁及以上老年患者急性心肌梗死（AMI）、卒中、心衰和全因死亡的风险以及这几种疾病的复合风险。

    目前已有研究表明，与2型糖尿病的其它治疗方案相比，服用罗格列酮可能会增加严重心血管事件发生的风险。为比较罗格列酮与另一种噻唑烷二酮类药物吡格列酮的心血管安全性，研究者进行了该项回顾性起始队列研究，研究纳入227571例年龄在65岁及以上(平均74.4岁)的医疗保险受益者，所有受试者开始服用罗格列酮或吡格列酮治疗后由2006年7月到2009年6月随访3年。

    对于AMI、卒中、心衰和全因死亡等单独终点，以及AMI、卒中、心衰与死亡的复合终点，通过噻唑烷二酮事件发生率、归因危险度、NNH（number needed to harm）、事件发生时间的卡普兰-迈耶(kaplan-meier)曲线以及Cox风险比，经混淆因素校正后，以吡格列酮为参照进行评估。

    结果研究中共观察到8667例患者研究终点，罗格列酮相对吡格列酮的AMI经校正风险比为1.06 (95%置信区间 [CI]，0.96-1.18) ；卒中风险比为1.27 (95% CI，1.12-1.45)；心衰风险比1.25 (95% CI，1.16-1.34) ；死亡风险比1.14 (95% CI，1.05-1.24) ；复合终点这一结果则为1.18 (95% CI, 1.12-1.23)。罗格列酮相对于吡格列酮，复合终点归因危险度为每100病人年多发生1.68 (95% CI，1.27-2.08)次事件。治疗1年的NNH为60 (95% CI，48-79) 。

    原始摘要：Risk of Acute Myocardial Infarction, Stroke, Heart Failure, and Death in Elderly Medicare Patients Treated With Rosiglitazone or Pioglitazone JAMA. 2010;304(4):411-418