10月27日消息 - 虽然ACCORD试验更好地确定了强化降糖控制相关病死风险，但未能明确病死率过高的原因，这一结果一直让那些正在寻找以上原因的研究者们感到沮丧。

    然而，基线特征、随机化后特征和治疗策略之间复杂的相互作用仍在探讨中。
 
    在世界糖尿病大会上，Matthew Riddle博士报告了控制糖尿病心血管危险行动(Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes，ACCORD)试验的最新进展：最新的一组分析显示，“通过强化治疗快速降低血糖或使血红蛋白A1c(HbA1c)水平恢复至接近正常水平，均不会增加全因或心血管(CV)死亡风险。”

    他在接受采访时说：“我们尚未能找到可强有力预测CV死亡风险的基线特征或治疗相关明显事件。我们没有更多的基线预测因素，我个人对此感到失望。”

    ACCORD试验在来自77个中心的10,251例成年患者中对强化降糖治疗和标准降糖治疗进行了比较。研究假设如下：将HbA1c水平降至低于6%(与7.0%~7.9%水平相比)可减少心血管事件。然而，该试验的强化组治疗被提早终止，因为与标准治疗组相比，强化治疗组的全因病死率增加了22%。 强化治疗组有257例患者死亡，而标准治疗组有203例死亡。
 
    波特兰俄勒冈健康与科学大学的Riddle博士指出，几项既往分析显示，如高HbA1c 水平(≥8.5%)、自述神经病变和使用阿司匹林等基线特征可作为预测强化治疗相关病死风险增加的因素。
 
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