空腹血糖受损患者使用瑞舒伐他汀可预防重大心血管事件
12月11日消息 - JUPITER试验的二次分析证实,瑞舒伐他汀用于空腹血糖受损(IFG)患者重大心血管事件的一级预防,效果显著。
这是IFG患者中他汀类药物初级预防收益的首个有力证据。然而,他汀类药物仅被指南推荐用于几乎所有糖尿病患者,迄今为止,其在相对健康的IFG患者中的心血管益处仍缺乏证据支持。
然而,这一现象随着JUPITER(初级预防中应用他汀类药物的理由:评价瑞舒伐他汀的干预试验)的问世而改变。Aruna Pradhan 博士在美国心脏学会(AHA)科学年会上报告了针对5,504例IFG患者的JUPITER结果。这是他汀类药物对IFG患者具有一级预防获益的首个确凿证据。
然而,与安慰剂相比,瑞舒伐他汀治疗还伴有新发糖尿病的显著升高。在基线IFG患者和空腹血糖正常者中,这一风险程度相似。因为在涉及其他他汀类药物的主要的安慰剂对照试验中均观察到这一现象,所以这似乎是他汀类药物的共性。
JUPITER将17,802例既往无心血管疾病或糖尿病的男女性参与者随机分为瑞舒伐他汀(Crestor) 20 mg/d组或安慰剂组。值得注意的是,所有参与者的高敏C反应蛋白水平均≥2.0 mg/L,LDL-C均<130 mg/dl。基线IFG患者和空腹血糖正常者中,代谢综合征的患病率分别为74%和27%。
由于数据和安全监测委员会判定瑞舒伐他汀组在冠脉相关死亡和残疾方面具有“不平等获益”,故JUPITER中位随访至1.9年即被终止。
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