比较ARB和CCB对糖尿病合并高血压患者保护效应
9月16日在线发表于《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol)的一项研究表明,对于无论先前有无心血管疾病(CVD)的糖尿病合并高血压患者,分别以血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)和钙离子通道阻滞剂(CCB)为基础的治疗方案对患者心血管事件的保护效应相似;在有CVD病史的糖尿病合并高血压患者中,ARB对卒中事件的保护效应可能优于CCB。
该研究共入选了1150例日本糖尿病合并高血压患者,患者被随机分为缬沙坦或氨氯地平治疗组,根据基线水平有无CVD病史再分为两组,有无CVD病史的病例分别为332和818例。主要复合转归为突发心源性死亡、急性心肌梗死、卒中、血运重建和心衰住院的发生。
结果显示,与无CVD病史的患者相比,有CVD病史的患者主要终点事件发生率高3.5倍。患者无论有无CVD病史,分别以ARB和CCB为基础的治疗的患者复合CVD事件发生率均相似。在有CVD病史的患者中,与以CCB为基础的治疗相比,以ARB为基础的治疗组卒中发生率较低(HR为0.24,P = 0.068),而在无CVD病史的患者中,两组患者的卒中发生率相似(HR为1.52)。
链接:http://www.ajconline.org/article/S0002-9149(13)01623-8/abstract
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