体外光分离复制法(ECP) 自1990年代末已被成功地用于治疗严重的类固醇难治性急性和慢性移植物抗宿主病(cGVHD aGVHD)。近日，一项发表在《英国皮肤病学杂志》(Br J Dermatol)上的研究称，ECP可有效治疗轻度至中度类固醇难治性aGVHD(等级ii -iii) 患者。另一方面, ECP并没有阻止cGVHD的发展。

研究者的目的是回顾性评价ECP治疗 aGVHD患者的疗效和安全性。同时也评价了ECP是否能预防cGVHD。

9个移植患者按共识标准aGVHD等级分为II到III并且对类固醇治疗抵抗，采用了ECP。ECP开始于aGVHD发作平均间隔46.3天(范围10 - 70d)。患者最初治疗连续两天然后间隔1周(一个周期),改善后每2周一个周期。然后逐渐减少单独治疗。为评价30、60、90天后结果的统计关系, 治疗前对患者所有临床和历史变量进行了分析。

结果显示，所有患者在90天内存活下来。aGVHD在发病时的平均得分是1.72、当ECP开始时为2.44,然后在90天时逐渐下降到0.44。同时, 甲强龙平均剂量从2.22毫克/公斤下降到 90天的0.27毫克/公斤,而环孢素A从平均剂量的2.46毫克/公斤下降到90天的0.77毫克/公斤。9个患者中6个中治疗后90天显示一个完全的皮肤反应。除了1位病人。所有患者90天之后的肝脏和胃肠道发生完全应答。 所有的病人发展成cGVHD, 9个患者中7个虽然仍在调整方案(6到13个月后造血干细胞移植,HSCT)和其他2个患者暂停Ecp(6和9个月后行HSCT)。