薄型黑色素瘤的前哨淋巴结活检
美国癌症联合委员会(2009年)的薄型皮肤黑色素瘤标准推荐对前哨淋巴结(SLN)活检(SLNB)进行分级,以筛选IB级肿瘤。因淋巴结阳性率较低和预后参数不具有一致性,业内对SLNB还存有争议。近日,一项旨在对多种临床病理学特征和SLNB结果与临床结果的关联性进行研究的论文发表在《美国皮肤病学会杂志》(JAAD)上。研究者称,薄型黑素瘤的SLNB结果与远端转移的可能性之间存在具有统计学意义的关联性。有丝分裂率和临床结果之间具有关联的趋势,在有丝分裂率大于每平方毫米三次有丝分裂.时,这种关联性具有统计学意义。
研究者记录2001年至2010年间中心接受局部广泛切除术和SLNB的黑素瘤(小于或等于1.00mm)患者的临床和病理学参数,并对被记录参数和SLN结果与临床结果之间具有统计学意义上的关联性进行分析。
结果显示,共计189例患者中,3例发生了SLNB阳性(1.6%);6例发生了疾病进展(3.2%)。SLNB阳性预示着远端转移和疾病死亡的发生(P = .0017)。有丝分裂率与SLNB阳性结果不具有关联性。随访时间有限(平均是40.7月)是本研究的局限性。
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