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医疗技术

草甘膦农药中毒的急救

来源:Nursing Science    时间:2015年04月01日    点击数:    5星

随着农药的长期、大量使用,环境污染日益严重,因其引起的中毒等事件也逐渐增多,目前已成为中毒和意外死亡的主要病因之一。农业品种繁多,其中,草甘膦农药是一种广效的非选择性内吸传导型茎叶有机磷除草剂,对多年生根杂草非常有效,广泛用于农业生产。
       

农药中毒是指在接触农药过程中,农药进入机体的量超过了正常人的最大耐受量,使人的正常生理功能受到影响,引起机体生理失调和病理改变,表现出一系列的中毒临床症状。新疆伊犁州奎屯医院急诊科潘红梅等人对草甘膦农药中毒,提出了一些有效的救护方法。
       

草甘膦农药中毒的患者稍有疏忽,即可危及患者生命。潘红梅等人对7个草甘膦农药中毒并救治成功的案例进行分析,表示首先需对农药中毒患者进行急救,这是最基本也是非常重要的环节。了解患者病情,并将其迅速脱离现场至空气新鲜处,清除口腔分泌物,保持呼吸道的通畅;脱去污染的衣物,并用肥皂水或大量清水清洗全身和接触农药的皮肤粘膜,禁止用热水擦洗;翻开眼睑用流动清水或生理盐水冲洗。
       

而对神志清醒的中毒者采取引吐的措施排除毒物,引吐的方法是给中毒者口服200~300ml清水(浓盐水或肥皂水也可),然后用干净的手指或筷子刺激咽喉部位引起呕吐,神志不清者送医院进行洗胃,同时检查患者的意识,生命体征。如出现呼吸困难给予吸氧,呼吸停止立即行人工呼吸,建立静脉通道,躁动不安时给予适当的镇静措施,做好患者和家属的解释工作,争取积极与医护人员配合。
       

然后对患者进行洗胃,导泻。在迅速清除毒物的同时及时使用阿托品,用药时应特别注意患者的意识状态、皮肤干燥及颜面潮红程度、呼吸频率及心率等,如发现异常及时通知医生,同时要注意严格掌握阿托品的量化指标,避免阿托品中毒的发生。文中解释,阿托品对有机磷类农药中毒有较好的对抗作用。同时,复能剂的使用也应早期、足量、酌情重复给药。它是逆转有机磷类农药中毒早期呼吸衰竭的关键,并可直接与血液中的有机磷结合成无毒物质排出体外,对解除烟碱样症状较明显,所以与阿托品合用有协同作用。
       

有机磷农药中毒患者由于胆碱酯酶受到抑制,加上早期拮抗剂及复能剂应用不当等因素,使乙酰胆碱急剧大量堆积,导致胆碱能神经极度亢进而发生反跳。所以在临床工作中,应加强对草甘膦农药中毒的护理与观察,及时发现反跳的先兆症状,尽早治疗以提高抢救的成功率。

上述为病情救治犯法,而对于同步护理,潘红梅他们指出,护士的尽心关照必不可少。做好患者的心理建设,主动协助生活起居,包括饮食用药等,并鼓励患者说出她的忧虑、烦恼和痛苦,保证患者积极健康的心态。

总之,为了提高农业中毒患者的抢救成功率,医务人员必须有高度的责任心,灵敏的反应及应急能力,以及良好的业务技术素质,临场不乱的工作作风,有条不紊的做好每一步的工作,在治疗的各个环节中要环环相扣,对可能出现的并发症,及时采取防治措施。

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