既往研究已经报告了在2个连续日内，在2型糖尿病住院患者中，从每日多次天冬胰岛素和甘精胰岛素（强化胰岛素方案）的胰岛素方案转换成米格列奈联合每日1次甘精胰岛素（米格列奈方案）方案的治疗效果。2007年发表在《Endocr J》的一项研究对此进行分析，结果表明，米格列奈联合甘精胰岛素治疗方案可以有效控制2型糖尿病患者的血糖长达6个月。

在本研究中，研究人员对该新方案有反应的15名患者中的6名进行随访，随访时间为出院后6个月。研究人员对使用新方案并进行了随访的患者进行数据采集，并且与随机匹配的患者（匹配患者满足以下条件：与随访患者背景相似，住院期间与出院后均接受强化胰岛素方案治疗）进行比较。

结果显示，6个月时米格列奈方案组9名患者的平均HbA1c水平为6.7 +/- 0.8%，与强化胰岛素方案组患者平均HbA1c水平(HbA1c = 7.0 +/- 1.0%)相似。

结果表明，米格列奈联合甘精胰岛素治疗方案可以有效控制2型糖尿病患者的血糖长达6个月。

米格列奈等格列奈类药物能迅速降低餐后血糖（PPG），但目前上市的格列奈类药物存在疗效和安全性的差异。瑞格列奈在30 min内才能使胰岛素分泌达峰值，约2 h后才恢复到近基线水平。而米格列奈与那格列奈约在用药后10 min内即可迅速产生第一个胰岛素分泌峰值，约1.5 h就可恢复到基线水平，因此低血糖风险小。

米格列奈在体内主要与葡萄糖醛酸结合而经肾脏排泄，不经过CYP3A4和CYP2C9，因此发生具有临床意义的不良药物相互作用的风险更低。该研究也表明，米格列奈联合甘精胰岛素能控制T2DM患者血糖长期有效，低血糖等风险低，再次证明米格列奈降糖安全有效。

（环球医学资讯供稿 责任编辑 ： Ada）