２型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍。近年来越来越多的研究显示，慢性、亚临床性、非特异性的炎症状态与Ｔ２ＤＭ的发生发展有密切关系。控制炎症将成为一种新的治疗糖尿病的途径。有研究显示，二甲双胍不仅有间接的抗炎作用，还有直接的抗炎作用。2015年3月，发表在《Endocr Metab Immune Disord Drug Targets.》的一篇综述，对二甲双胍抗炎作用的基础和临床证据进行了总结，并讨论了其临床意义。

二甲双胍是一种口服降血糖药物，作为2型糖尿病患者一线治疗药物被广泛应用。通过抑制肝脏葡糖糖生成及增加肌肉的葡糖糖摄取，二甲双胍能改善高血糖症。在随机对照实验中，已经证实二甲双胍能减少心血管事件的发生；然而其潜在机制尚未确定。最近，临床前研究及临床研究表明，二甲双胍不仅能通过改善诸如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症，而且有直接的抗炎作用。研究指出，二甲双胍能抑制炎症反应，主要是通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依赖或非依赖方式抑制核转录因子B (NFB)。

作为多年来备受各大指南推崇的一线首选药物，二甲双胍具有较好的降糖疗效，明确的心血管保护证据以及较好的药物经济学优势。近年来出现的二甲双胍间接或直接抗炎的证据，更加夯实了二甲双胍一线首选治疗２型糖尿病的地位。


（环球医学资讯供稿 责任编辑 ： Ada）
参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25772174