患糖尿病的小细胞肺癌患者服用二甲双胍可改善预后
已有报道表明二甲双胍对一些实体瘤有抗癌作用,但其在小细胞肺癌(SCLC)中的作用尚不明确。2015年6月发表在《Clin Transl Oncol.》的一项中国研究,旨在探究二甲双胍对患糖尿病的SCLC患者生存的影响。
纳入2000~2010年在某医院接受治疗的79名患糖尿病的SCLC患者。收集和评估临床病理数据和生存期。使用单变量和多变量分析研究二甲双胍使用与SCLC生存之间的关联。
79名糖尿病患者中,36名服用二甲双胍。二甲双胍组的中位OS和DFS显著优于非二甲双胍组(OS 18.0 vs 11.5个月,p<0.001;DFS 10.8 vs 6.5个月,p<0.001)。多变量Cox分析表明,二甲双胍使用是长期结局的一个独立预后因素(HR=0.549,95 % CI 0.198-0.978,p=0.001)。
患糖尿病的SCLC患者服用二甲双胍可改善预后。二甲双胍或可作为治疗SCLC患者的一种可能有效的抗癌药物。
既往数据显示,糖尿病可影响肺癌患者的生存期。无论是在动物实验、体外研究还是流行病学调查,都有大量证据提示二甲双胍具有抗肺癌作用。二甲双胍可改善胰岛素抵抗,减轻高胰岛素血症发挥间接抗肿瘤,亦可诱导肺癌细胞周期停滞,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,减少AMPK激活,通过IGFs发挥直接作用有关。然而,能否将二甲双胍加入肺癌治疗方案中用于治疗非糖尿病患者,其剂量及治疗时间如何,有待进一步前瞻性研究进行证实。
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