Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes(ACCORD)研究是由美国国立卫生研究院赞助和资助的一项临床研究，其中文含义为“控制糖尿病患者心血管疾病风险性行动”。其临床试验理念为：死于心血管疾病的2型糖尿病患者要比非糖尿病患者多2～4倍。

以往研究发现，2型糖尿病强化治疗组的全因死亡病例与伴有心血管病变显著相关。随后的数据分析显示强化治疗组高死亡率与快速降低血糖、空腹血糖水平以及特殊药物使用均没有明显相关性。

10月13日《糖尿病护理》杂志(Diabetes Care)在线发表的最新ACCORD研究结果，发现不同胰岛素注射剂量与糖尿病心血管死亡率增加也无显著相关。

研究分析10163例试验参与者的胰岛素注射剂量，平均随访观察5年。利用Cox比例风险模型，分析每日胰岛素总用量、基础胰岛素用量和餐时胰岛素用量与心血管死亡率之间的关系，通过随机干预调整基础用量和协调治疗量。

ACCORD试验结果显示，高剂量胰岛素组和标准剂量组分别有79%和62%接受规定剂量胰岛素治疗，平均每日总剂量为0.41U/kg vs 0.3U/kg(P<0.001)。在剂量调整之前，高胰岛素剂量组明显增加糖尿病心血管病变的死亡风险(胰岛素总用量、基础胰岛素和餐时胰岛素用量每1U/kg/d风险比HR分别为：1.83[1.45，2.31]，2.29[1.62，3.23]和3.36[2.00，5.66])。然而，当校正基线变量后，胰岛素使用剂量与心血管死亡没有显著相关性。此外，当进一步调整严重低血糖、体重变化、校正HbA1c水平以及调整治疗方案等，胰岛素用量与心血管死亡无明显关联。