今年第4期的美国甲状腺学会的官方期刊《Thyroid》公布了美国甲状腺学会对一种甲状腺癌更名，即确认更改“包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌”（encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma，EFVPTC）为“带乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”（noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features，NIFTP）。

对于这一更名，其实早有端倪可见。2016年4月14日《JAMA Oncology》在线发表了一篇文章——《Nomenclature Revision for Encapsulated Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma: A Paradigm Shift to Reduce Overtreatment of Indolent Tumors》。其中明确指出甲状腺滤泡型乳头状癌分为两种亚型：浸润性（或非包裹性）（infiltrative or nonencapsulated）和非浸润性（或包裹性，简称EFVPTC）。

该研究发现，109例非浸润性（包裹性）滤泡型乳头状癌经过10-26年（平均14.4年）的随访，患者皆健在且无复发。但是，101例浸润性滤泡型乳头状癌经过1-18年（平均5.6年）的观察，12例（12%）发生了不良事件，其中2例死于该癌症，5例发生骨/肺转移。

美国甲状腺学会委托“甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南项目组”对上述甲状腺癌的资料进行了评估，从而确认了更名。这一甲状腺癌项目组汇集了哈佛医学院、梅奥医院、约翰霍普金斯医学院、MD安德森癌症中心等机构的18名甲状腺专家。项目组表示，此前医生会对患者实施手术以切除整个甲状腺，接下来对患者使用放射性碘进行治疗。目前看来，上述措施不仅不必要，而且对患者身体有害。这种肿瘤预后非常好，更改名称合理且必要，同时也有利于减少人们的恐惧感。

不过，鉴于目前的研究样本有限（258例），甲状腺协会将推荐级别列为“弱”，证据级别列为“中等”。有待更多前瞻性研究来验证。

（环球医学编辑：常 路 ）

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