近日，国际口腔肿瘤学院官方杂志《Head & Neck》，封面文章为我国复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授、王玉龙教授领衔团队自主设计的一个全新喉返神经修复手术的“中国术式”，名为“端到端游走神经分支咽端吻合术”。

对于发现时甲状腺癌已对外侵犯严重，或甲状腺癌、食管癌淋巴结转移累及喉返神经时，是否能够在根治肿瘤的时候，最大程度地保护和修复喉返神经是业界多年来的一个难题。

文章中报告了1例局部晚期甲状腺癌的病例，这位患者接受了根治性甲状腺手术，术中不可避免地进行了部分右喉返神经的切除，因此需要立即进行右喉返神经的重建。

复旦大学团队开创的这种名为“端到端游走神经分支咽端吻合术”的新术式，主要原理是，让喉返神经不再绕过锁骨下动脉，直接在颈总动脉后方将两个断端连接即可。而传统方法，是要借助其它神经的帮助，让喉返神经绕过锁骨下动脉。

嵇庆海教授表示，这种新的手术方式听起来相当专业，其实道理非常容易理解，这就是类似通过改道来解决距离问题，同时是一次吻合、自身吻合、无张力吻合。再通俗一点，我们可以把神经比作电线，起点为A，喉咙比作电灯，为终点C，通电喉咙才有功能，自然状态下电线是从A出发，绕道到锁骨下动脉B点，再到喉咙C点，而B-C段经常有肿瘤侵犯，就会出现切除后的缺损，传统方法就是找其他电线桥接，或者从其他房间再接一根电线，这样都会影响其他房间的供电，而新方法直接让现有的电线不再绕道B点，通过改道直接接到C点来完成A-C的通电。

据统计，目前这项新的手术方式已完成了20余例患者，效果很好，病人的声音嘶哑均在半年内不同程度的恢复。

这篇文章发表后，国内外专家学者表示，该术式是解决右侧喉返神经节段性缺损修复的最好方法之一，具有原创性和实用性。

医学是一门科学，复杂且深奥。临床工作中，医务工作者都会遇到新问题新挑战。在医学发展的长河中，有一些医术精湛的临床医生们善于在工作当中不断的发现问题，然后通过一项又一项的研究去不断的解决问题，推动着医学的进步，并使得无数患者获益。

这一全新喉返神经修复手术的“中国术式”必将使得更多的患者获益。相信随着诊疗水平的不断提高，能解决或完善临床难题的研究必将越来越多，中国医生的声音将更多出现在国际舞台，中国医生在国际上所发挥的作用也将越来越大。

此外，呼吁有关部门能出台相应措施，鼓励临床医生在临床中发现问题并解决问题，为此营造良好环境。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：

“复旦肿瘤”头颈外科专家全球首发新的“中国术式”——新术式能更好地修复切除后的喉返神经
https://www.shca.org.cn/Home/news/content/id/307/pid/7060