人工智能赋能医疗，在给行业带来更多契机的同时，也产生诸多挑战，亟待政策法规方面的规范。

近日，北京市卫健委牵头组织制定了《北京市互联网诊疗监管实施办法（试行）》（简称《办法》），并向社会公开征求意见。根据该《办法》，医疗机构开展互联网诊疗活动要加强药品管理，严禁使用人工智能等自动生成处方，严禁在处方开具前向患者提供药品。

“AI+医疗”迈入大模型时代

AI+医疗是在协助人或解放人的状态下，以提升院内外医疗服务效率效果为目的、以人工智能为核心干预技术手段介入传统的院内外医疗环节，从而产生相应软硬件产品的新型医疗应用技术。

随着大模型技术的发展，AI+医疗的应用首先通过文本生成、辅助查询等方式提升医疗全流程的效率，未来更有望融入辅助诊疗决策等核心业务系统，成为我国医疗体系的重要力量。

值得警惕的是，一些药店和互联网医院为了图方便、省时间、压成本，竟由软件代替医生问诊，自动生成处方，给患者生命健康埋下了巨大的安全隐患。

出台相应的管理办法，是依法规范互联网诊疗市场的重要一步。其中，强调处方权这一点尤其关键，因其关系到生命安全，必须在严格的监管下运行。原先已经形成一整套处方权的许可监管办法，不可能废弃不用，更不能轻易交给人工智能。

对开展互联网诊疗活动的医务人员进行实名认证

北京市对国家既往出台的《互联网诊疗监管细则（试行）》进行细化，由北京市卫健委建立北京市互联网诊疗监管平台。对于医院来说，不仅应设专门部门管理互联网诊疗，而且应主动与北京市监管平台对接，主动接受监督。

对于医师来说，《办法》规定，医疗机构应当对开展互联网诊疗活动的医务人员进行实名认证，确保医务人员具备合法资质。医师开展互联网诊疗活动应当依法取得相应执业资质，具有3年以上独立临床工作经验，并经其执业注册的医疗机构同意。医务人员如在主执业机构以外的其他互联网医院开展互联网诊疗活动，应按照国家及本市相关要求进行多机构备案或执业注册。

规范人工智能在医疗领域的应用，需要从制度层面进行保障。只有这样，才能确保医疗质量和安全，保障病人的权益。

从安全角度看，人工智能技术本身更像一个黑箱，许多技术细节难以解释，这与医疗这一具有高严谨性、高确定性要求的领域产生了矛盾。应该支持相关部门加强监管，同时也应该积极参与到这个过程中来，共同推动医疗事业的发展。

references：人工智能代替医生问诊？！必须严禁！
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_24354110