一名20岁的女大学生婷婷（化名）不幸患上了巨大肿瘤，华中科技大学同济医院9个学科10多名医生齐上阵，连续奋战13小时，帮其切除了缠绕多器官的“鸵鸟蛋”大小的“祸患”。

12月12日，婷婷顺利从该医院肝脏外科康复出院，妈妈带她一起给中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平和他的团队送来了鲜花和锦旗。

女大学生患罕见巨大肿瘤 手术难度大

婷婷是一名大三学生，上个月因反复感冒咳嗽到校医院就诊，肺部CT检查显示体内有巨大腹膜后肿物。婷婷立刻赶往同济医院求医，接诊的是肝脏外科程琪副教授。

磁共振和穿刺结果均显示，肿瘤疑似为节细胞神经瘤，程琪副教授没做多余考虑就为婷婷开了入院证。由于肿瘤位于腹膜后部，位置深，并且包绕了腹腔内的多个器官和重要血管，手术难度极大、风险极高，情况复杂，请陈孝平院士主刀，或许能全部切下来。

听闻该消息，婷婷的妈妈哭了好多次，心里就像坐过山车，知道风险很大，但是又不做不行，于是决定赌一把，“我们相信医生，所以把决定的权力交给医生。”

为确保病人手术安全，医院肝脏外科、心脏大血管外科、泌尿外科、妇产科、放射科、麻醉科、手术室、病理科、输血科、ICU等多学科专家通过会诊讨论，制定了详细的诊疗方案。

院士主刀　9学科10多名医生接力

12月1日上午8时，婷婷被送往手术室。

麻醉顺利完成后，程琪开腹探查，发现婷婷的整个肝脏和下腔静脉被鸵鸟蛋大小的肿瘤“顶起”，而原本应该和下腔静脉并行的腹主动脉，也因为肿瘤的推移和下腔静脉远远分开，这让医生几乎无从下刀。既要彻底切除肿瘤，又要保证不损伤供应腹部其他器官的血管，整个手术过程要十分小心。

陈孝平决定分步进行，先从右边开始，一点点分离肿瘤。从第二肝门外侧开始分离，先让下腔静脉部分显露，然后用“陈氏悬吊法”吊起肝脏及第二肝门，随后紧贴着下腔静脉剥离肿瘤，一直剥离至右肾静脉表面。接着，再将第一肝门悬吊，贴着门静脉和脾静脉将肿瘤剥离到达胰头、胰颈后方。再贴近胃小弯剥离肿瘤分离出腹腔干。之后，又解剖分离出胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉……抽丝剥茧般将腹部器官及重要血管从肿瘤中剥离出来。

由于肿瘤紧紧包裹着肠系膜上动脉，为彻底切除肿瘤，需要同步切除部分肠系膜上动脉，魏翔立刻上手术台进行血管搭桥重建。接着，张必翔、王少刚、肝脏外科张万广教授接力，从腹主动脉向下游离，剥离左肾静脉表面的肿瘤组织，并充分切除。

历经13个小时，手术成功。术后，经过十余天的精心护理和快速康复，患儿顺利出院。

可能在大众的印象中，肺癌，胃癌、肝癌等比较耳熟能详，但对腹膜后肿瘤却十分陌生，其实，它是一类肿瘤的统称。腹膜后肿瘤的发病率较低，但由于我国人口基数大，因此患者不在少数。曾几何时，腹膜后肿瘤被视为“禁区”，即便是国内顶尖综合医院，也不会轻易尝试。随着外科技术的飞速发展，越来越多的腹膜后肿瘤患者不再被直接宣判“死刑”。

在临床中，腹膜后肿瘤发病隐匿，难以早期诊断，往往在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器引起临床症状时才能被发现，最佳治疗方案是手术切除。而多学科合作对于腹膜后肿瘤更是不可或缺。上述案例，也是在多学科团队共同协作之下，为年轻的腹膜后肿瘤患者切除了身体的大“祸患”。

（环球医学编辑：余霞霞）

13小时奋战，院士带领9学科10多名医生接力 切除罕见巨大肿瘤
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