3月2日消息 - 个性化治疗不再是梦想。在美国，一位名叫特伦斯·古丁的心脏病患者与另一位名叫凯西·内格罗的乳腺癌患者虽相隔千里，但他们俩都是正在蓬勃兴起的个性化治疗法的受益者。在美国，像他们这样在基因测试指导下进行个性化治疗的患者正越来越多。

    基因影响药效

    科学家们预测，在不久的将来，患者可以定期进行一系列基因测试，来确定他们的身体对药物的反应。这样，医生为患者开处方时，就能参照测试结果决定开什么药和开多少药。美国国立卫生研究所主任弗兰西斯·科林说，在今后的三到五年里，测试一个人基因组的成本会跌破一千美元，比做结肠镜检查还要便宜。

    仍有很多质疑

    古丁现年75岁，他的用药史都能编成一本心脏病学教科书了。内格罗现年41岁。自从她39岁时被确诊患上乳腺癌后，她几乎试遍了所有的治疗方法。

    一些美国医疗机构已经开始提供药物基因测试，古丁采用的就是这种途径。一些商家也提供这种测试，直接向市场推广，内格罗就是通过网络接触到基因测试的。随着基因组测试费用下降，在将来，医生肯定会遇到更多这类已经知道自身药物代谢状况的病人。

    但是一些科学家对此提出很多质疑。杜克大学乳腺癌专家杰夫说：“在基因测试的作用被充分证实之前，我们就把它商业化、平民化地推广开了，这有点本末倒置。”

    杰夫指出，这方面的研究还很缺乏。而且，基因差异并不是影响人体对药物的代谢能力的唯一因素。肥胖、年龄增长、与其它药物混用和膳食都可能抑制药效。还有另一个问题就是，医生处理基因测试的经验也非常缺乏。

    治病需要身体协助

    氯吡格雷和他莫昔芬本身都是不活跃的，不能直接对抗血栓或是乳腺癌。它们都需要被某种东西激活：肝脏中一种被称作酶的东西。当药物被激活后，这些酶也能使药物失去活性，防止药物在体内聚集过多。

    古丁服用氯吡格雷已经超过两年。通过测试，他得知自己的父母都没有把整套的有效基因遗传给他，所以他的身体代谢功能很不好。他的医生给他开了双倍剂量的氯吡格雷。血液测试显示，古丁对此反应良好。

    基因测试会越搞越复杂？

    内格罗女士住在美国底特律，服用他莫昔芬已经一年。一个药品销售代表希望向她推荐基因测试，希望这样能让她安心，向她证明，她和大多数人一样，有两个正常的CYP2D6基因。内格罗的医生警告她说，这么做可能会“把事情越搞越复杂”，因为我们目前尚不知道要如何处理基因测试的结果。但是在去年秋天，内格罗还是下定决心进行了基因测试。

    如果没有整套CYP2D6基因，内格罗就要切除卵巢。这个激进的做法将让她提前绝经。内格罗的测试结果显示，两个CYP2D6基因中，她只有一个是正常的。这就把她推到了中间的灰色地带。她说：“我有点不知所措。”她说目前自己可能会继续服用他莫昔芬，因为她不准备进行卵巢切除。