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病例解读

这种心肌病儿童少见 哪些情况导致误诊?

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这种心肌病儿童少见 哪些情况导致误诊?

一名10岁患儿因间断心悸半年伴头迷4个月入院,初步检查后考虑扩张型心肌病。后了解到该患儿发病为慢性经过,有明显的心功能不全,再结合动态心电图复查结果最终诊断为扩张型心肌病,对症下药后果然症状缓解。该病极易与心肌炎、急性心包炎等病混淆,临床需注意鉴别诊...

拿走不谢!如何解救“糖尿病酮症酸中毒”

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拿走不谢!如何解救“糖尿病酮症酸中毒”

59岁男性,主诉多尿、多饮2个月,恶心、呕吐2天,意识不清半天。入院诊断为2型糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病患者发生酮症的常见诱因有哪些?发病机制为何?糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查有哪些?如何补液和应用胰岛素治疗?不同患者,尤其是老年和心功能不...

误诊为肥厚型心肌病的皮质醇增多症

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误诊为肥厚型心肌病的皮质醇增多症

中年男性,8年高血压病史,长期接受降压治疗,但血压控制欠佳。近1年来出现胸痛、气短不适。查体可见全身皮肤菲薄、多血质外貌、满月脸、水牛背等。心动超声提示室间隔明显增厚,不排除肥厚型梗阻性心肌病。入院诊断为梗阻性肥厚型心肌、原发性高血压3级(极高危)。...

甲型血友病患者遭遇粉碎性骨折之后…

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甲型血友病患者遭遇粉碎性骨折之后…

【病例介绍】 患者,男性,43岁。患者入院前7天推车时车辆下滑,遂右前臂突然用力推车,当即感右肘部疼痛剧烈,伴活动受限。就诊于当地医院,行X 线检查提示为右肱骨髁间骨折,予以石膏外固定,后为进一步治疗就诊于北京大学人民医院急诊,以右肱骨髁间骨折收入院治...

多发性骨髓瘤罕见并发症一例

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多发性骨髓瘤罕见并发症一例

【临床资料】 患者,男,37岁。主因活动后憋气1年余,鼻出血2月余。曾于2008年4月就诊于北京协和医院。该患者于2006年下半年开始于饮酒﹑感冒﹑劳累后出现胸闷﹑憋气,无心前区疼痛,无咳嗽﹑咳痰﹑无晕厥。且易感冒﹑发烧,经常出现口周疱疹。2007年下半年开始于晨...

奇!兄弟二人皆因尿频入院 竟是同一病变所致

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奇!兄弟二人皆因尿频入院 竟是同一病变所致

陈姓两兄弟同时因无明显诱因尿频、食欲缺乏就诊。经B超检查,哥哥显示为双肾及输尿管中度积水,弟弟为双侧肾盂重度积水。二人入院后经进一步检查,最终诊断为盆腔脂肪增多症。该病属于罕见良性病变,兄弟二人同时患上此病的情况更是罕见。目前该病病因学尚不明确,肥...

纳尼?患者病发前竟脑中闪现成语

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纳尼?患者病发前竟脑中闪现成语

24岁女性,17年前无明显诱因出现手足抽搐症状,诊断为甲状旁腺功能减退症,并给予相应治疗,之后患者病情平稳,未有抽搐发作。近5个月来(患者处于哺乳期)出现抽搐,且发作前诉周身不适,脑中闪现成语。本已平稳的病情,为何时隔17年再次出现波动?医生是如何进行鉴...

糖尿病 你想和谁一起“狂欢”?

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糖尿病 你想和谁一起“狂欢”?

41岁男性,多尿、多饮伴消瘦半个月,之后症状加重前来就诊。在患者无糖尿病家族史、发病急且不能排除1型糖尿病的情况下,医生是如何查体明确病因并根据病情严重程度而给予治疗的呢?请看以下病例。 病例介绍 主诉 多尿、多饮伴消瘦半个月,视物模糊2天。 现病...

78岁老爷爷滑倒肩颈均骨折 怎么办?

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78岁老爷爷滑倒肩颈均骨折 怎么办?

78岁男性患者行走时不慎滑倒,右肩部着地,右肩部疼痛伴活动受限。在医院检查后确诊右肱骨近端骨折,同时合并外科颈骨折。如何力争恢复无痛的肩关节,正常或接近正常的活动度?PHILOS接骨板系统成为理想选择。详见以下病例 【病例介绍】 患者,男性,78岁。患者于1...

表现为肺水肿 病因却出乎意料

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表现为肺水肿 病因却出乎意料

老年男性,因间断胸闷憋气5年,加重7天前来就诊。既往吸烟史,否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查,未见冠脉明显狭窄,发现腹主动脉瘤7个月。 此次以胸闷憋气,发作诱因不明显,CTnI轻度升高,发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变,但复查冠脉造影...

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