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喉癌患者喉保留疗法远期功能转归良好

来源:    时间:2003年03月10日    点击数:    5星

    3月3日消息 - 法国一项研究显示,约1/3的喉癌患者在接受全喉保留治疗后无瘤生存5年,并且喉功能未丧失。

    Gilles Calais博士在美国放射肿瘤学会主办的头颈癌研讨会上报告,半数以上保留全喉的长期存活者无发声障碍或发声障碍程度为轻微。仅15%存在严重发声障碍,约1/5存在吞咽困难或在公共场合下进食困难。

    法国图尔市Bretonneau医院的放射肿瘤学家Calais博士表示,随机试验通过联合应用化疗和放疗治疗局部晚期喉癌患者,已证实了保留喉的可行性。 但是,这些研究均未对患者的言语和进食能力等相关功能转归进行评价。

    他说:“观察发现,即使保留喉也并不总能保留喉的功能,这促使专家共识委员会为未来的喉保留临床试验提出了新的终点。”

    这一新的复合终点称为无喉食管功能障碍生存率(LEDFS),所记录的事件包括死亡、局部复发、全或部分喉切除术及有无放置营养管或切开气管。

    在这项有关功能转归的回顾性分析中,Calais博士及其同事评价了法语国家头颈肿瘤和放疗小组(GORTEC)于2000年~2001年进行的试验的数据(J. Natl. Cancer Inst. 2009;101:498-506)。

    该试验随机将213例喉癌患者平均分入诱导化疗(顺铂+5-氟尿嘧啶)+ 多西紫杉醇组和单纯诱导化疗组。有效者进行放疗;无效者先进行全喉切除术,随后进行放疗。

    Calais博士表示,此项最新分析显示,总体上该试验人群的无喉食管功能障碍和无瘤5年生存率(LEDD-FS,此终点在上述新终点基础上增加了对任何部位复发这一事件的记录)为28%。化疗+多西紫杉醇组的LEDD-FS 5年生存率高于单纯化疗组(36%对21%,P =0.007)。

    查看全文:http://www.elseviermed.cn/tabid/107/ID/2962/Default.aspx

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