生殖细胞瘤早期识别有特征
2009年10月14日消息 - 北京天坛医院神经外科罗世祺教授等通过10余年研究发现,颅内基底神经节区生殖细胞瘤虽然发病隐匿,但有其特点,通过细致的临床观察,就能做到早期诊断、早期治疗。
生殖细胞瘤好发于松果体区、鞍区及基底神经节区。生长在基底神经节区的生殖细胞瘤发病隐匿,早期诊断困难,临床上常与血管炎、脱髓鞘病变、散发脑炎或与胶质瘤等脑疾病相混淆。
罗世祺等通过对25例颅内基底神经节区生殖细胞瘤患者综合分析发现,该部位生殖细胞瘤多有以下特点:一是发病多以9岁至17岁的男性少年为主,男女之比为10∶1。二是首发症状均为一侧肢体无力,动作笨拙并呈渐进性加重。三是影像片早期可显示点状散在高信号病灶,肿瘤无明显占位征象;中期影像强化扫描肿瘤边界不清,占位征象仍不明显,同侧颞叶轻度萎缩;晚期影像显示有明显的肿瘤占位,同侧脑室受压移位为主要特点。四是血清学检查绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高。五是有智力减退。六是有性早熟。
罗教授指出,患者若前2项同时存在,再加其他任意一项,即可高度怀疑生殖细胞瘤。若前4项中具备任意3项或6项中具备任意4项,同样可明确诊断,其中血清学HCG轻度升高意义最大。
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