成人斯蒂尔病:临床表型不同,制剂选择不同
9月6日消息 - 意大利一项研究显示,对成人斯蒂尔病(AOSD)患者,类固醇对慢性关节疾病疗效较非慢性者差,早期应用缓解病情抗风湿药(DMARD)对发生慢性关节疾病风险高的类固醇抵抗患者有益。生物制剂对类固醇和DMARD均抵抗者有效。该研究发表于《关节炎与风湿病》[Arthritis Rheum 2010,62(8):2530] 杂志。
研究纳入1991-2008年间接受随访(≥2年)的AOSD患者45例,分析其所用药物种类、剂量及治疗转归。
结果为,单用一种非类固醇类抗炎药治疗的有效率低(16%),而类固醇治疗效果良好(63%),且以无慢性关节疾病患者为著(78%);发病时类固醇治疗无效者发生慢性关节疾病风险高;单一DMARD治疗对60%类固醇抵抗或依赖患者有效,以甲氨蝶呤和环孢素应答率最高;联用大剂量类固醇和环孢素可控制某些急性致命并发症;生物制剂对6例类固醇和DMARD治疗均无效患者中的5例(83%)有效。
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