下丘脑错构瘤致女孩性早熟 手术后青春期可正常
8月6日消息 - 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科罗世琪教授等,对3例接受手术切除下丘脑错构瘤的女孩进行长期随访后发现,在早期手术后患儿性早熟会立刻停止,其后身体发育可恢复正常,且对正常青春期启动无明显影响。
这3例女孩中,年龄最大者今年14岁,另2例均为12岁。她们皆因先天性下丘脑错构瘤(肿瘤直径分别为1.0 cm、1.1 cm及1.4 cm)出现儿童单纯性早熟,术前内分泌性激素均达到青春期水平。患儿分别在1~3岁时月经来潮且规律,乳房发育。3例患儿分别在2~4岁时接受手术,完整切除错构瘤。
长期随访显示,术后这3例女孩性早熟立刻减退,性激素水平均显著下降,乳房渐渐缩小,月经停止。此后患儿生长发育恢复正常,身高、体重、智力与同龄女孩无明显差异。3例女孩分别在术后7~8年,10.5~11岁时进入青春期,乳房再次发育,月经来潮并规律。目前这3例患儿无任何手术后遗症,且学习成绩均良好。
罗教授说,目前治疗下丘脑错构瘤的方法有药物和手术两种,选择时要谨慎。尽管手术治疗性早熟效果肯定,也不影响患儿术后正常的发育,但手术有其适应证,应严格把握。对体积大和基底宽的错构瘤应首选药物治疗,且不宜选择手术治疗。因为此类型肿瘤难以做到全切除,术后极易出现肿瘤复发。惟有错构瘤直径在1 cm左右、基底与下丘脑接触面积较小的“窄蒂”型肿瘤,才适宜手术治疗。
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