1月8日消息 - 北美绝经学会(NAMS)对关于绝经后妇女骨质疏松症诊治的立场声明做出更新，建议使用FRAX工具计算主要骨质疏松性骨折风险，并提出增加维生素D3的摄入。

    指南的上次更新是在2006年， 2010年1月4日发布的最新声明将作为临床医生诊断、预防和治疗绝经后骨质疏松症的指南。该声明可于www.menopause.org/aboutmeno/consensus.aspx免费访问。

    “这是目前最先进的以临床实践为指导方向的循证指南，”NAMS名誉创始主席兼名誉执行董事Wulf H. Utian博士在接受采访时说，“这一指南的制定建立在当前所有相关证据的基础之上，并提出一些关键性建议(其中很多建议并不绝对是新的)，但该指南对现有证据进行了非常完整的归纳总结，并提出了针对所有问题的解决方案。”

    其中一项新的建议为使用世界卫生组织的FRAX(骨折风险评估)工具计算患者10年内发生主要骨质疏松性骨折(髋部、肩部、腕部和脊柱骨折)的风险。FRAX工具由谢菲尔德大学(英格兰)的John A. Kanis博士为首的团队组织开发，该工具是基于对临床危险因素和股骨颈骨密度相关的骨折风险进行整合的个体患者模型。

    “近年来，与骨密度报告有关的言辞已使人们谈虎色变，” 起草最新立场声明的一位编辑委员会成员Steven T. Harris博士在接受采访时说，“当被告知患有骨量减少或骨质疏松症时，患者会感到非常痛苦。通过使用FRAX工具可对骨折风险予以合理评估，从而减少患者的恐惧感，这是非常有益的。”

    Utian博士曾是2008~2009年NAMS董事会的成员，并因此有资格对该立场声明进行审查。他说，之所以将FRAX纳入声明，是因为临床医生已认识到“DXA(双能X线吸收测量法)存在的一些局限性以及DXA的过度使用可能导致不当治疗。DXA固然是一种有价值的工具，而FRAX则可以帮助医生从患者个体角度出发，向每一患者形象描述其所面临风险的大小。并且FRAX还有助于医疗机构在其认为适于治疗的风险水平设置参数。”

    根据这一声明，对于有骨质疏松性椎体或髋部骨折、骨密度数值符合骨质疏松症诊断标准(T评分-2.5或更低)以及T评分介于-1.0~-2.5但FRAX提示10年内主要骨质疏松性骨折(髋部、肩部、腕部和脊柱骨折)风险³20%或髋部骨折风险³ 3%的绝经后妇女，应给予药物药疗。

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