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骨科

Ponte截骨术改善矢状面胸椎后凸

来源:医学论坛网    时间:2012年10月29日    点击数:    5星

解放军总医院骨科的一项研究表明,在Lenke 1型特发性脊柱侧凸(IS)后路矫形手术中,通过多节段Ponte截骨术,在矢状面能够有效保持和恢复胸椎后凸,在冠状面对矫正率无明显影响。该论文发表在2012年10期《中国修复重建外科杂志》。

该研究回顾分析2008年3月-2010年2月收治的42例采用脊柱后路椎弓根钉棒系统矫治的Lenke 1型IS患者,按照术中脊柱后方结构松解方式不同分为A、B两组。A组17例采用多节段Ponte截骨术,截骨部位均选择在胸弯顶椎附近连续3个节段;B组25例采用单纯软组织松解术。两组患者性别、年龄、病程、病变累及节段、冠状面Cobb角、胸椎后凸角、Risser指数及侧方弯曲像柔韧度比较差异均无统计学意义,具有可比性。手术前后摄脊柱站立正侧位X线片并记录相关临床资料,比较两组手术效果。

结果显示,所有手术均顺利完成。A组手术时间和术中失血量均显著大于B组,差异有统计学意义(P < 0.05)。A组术中1例发生硬膜损伤、脑脊液漏,术后俯卧、切口加压后自行愈合;其余患者均未发生术中相关并发症。所有患者均获随访,随访时间2~4年,平均2.8年。均无神经损伤、感染和内固定失败等并发症发生。术后无明显矫形丢失,外观和躯干平衡均明显改善。A、B组术后1周及2年主胸弯冠状面Cobb角均较术前明显改善(P < 0.05);术后1周及2年间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。A组术后1周及2年冠状面Cobb角及矫正率与B组比较差异无统计学意义。A组术后1周及2年的胸椎后凸角及角度改变均优于B组,差异有统计学意义(P < 0.05)。

原文链接:http://www.cmt.com.cn/detail/89165.html

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