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政策法规

大病保障离“保治百病”还有多远?

来源:    时间:2013年01月21日    点击数:    5星

卫生部介绍,2013年我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。

“救护车一响,一年猪白养;住上一次院,三年活白干;十年努力奔小康,一场大病全泡汤”,诸如此类的顺口溜形象地表达了不少农民看病贵的苦状。如今,20种疾病全部纳入大病保障范畴,报销比例最高可达90%,这对农民来说是实实在在的好处。

已经列入的20种重大疾病对民众来说,确实是整个家庭不能承受之重,不过应该看到,大病保障下一步还可以扩大覆盖面,像心血管疾病、尘肺病等常见大病,以及一些罕见病也应该纳入大病保障。此外,像检查费、特效药往往不能报销,以后这些费用是不是也可以考虑纳入报销范畴内?大病保障应该保障的大病多一些,最好能够“保治百病”。

对于新农合漫游何时尽快解决?卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围。众所周知,我国有2亿多农民工,大部分都参加了新农合,但由于在城里打工,往往无法或难以报销医疗费。如果尽快推行新农合“漫游”,对于提高保障效果益处可见。

日前,有报道称,一些医院提出,当期医保资金用完后,不准接收新的医保病人,哪个科室接收,由哪个科室承担病人的医疗费用。有医生抱怨,“干了活,不但拿不到钱,还要往里赔钱,谁敢接收这样的病人?”医院拒绝接收医保病人,折射出公共财政对医院投入不足。尽管卫生部已经要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。但相关医院会不会拒绝病人,这须警惕。

此外,尤其需要关注的是,所谓的报销往往止于国产药,而对一些大病来说,光靠国产药显然不行。而且,在医保目录内的诊疗费用可报,自费项目是不包括在内的,这值得商榷。同时,应该清醒地看到,报销比例分为几个档次:8000元到5万可以报销65%,5~8万报销80%,到了8万以上可以报销90%。显然,有的大病如果没有花费8万元以上就报销不了90%。即便花销了8万元以上,还得符合一个条件,必须是困难农民才能享受到90%的报销。如何界定是不是困难农民,落实工作也得做好。

不管怎么说,大病保障尊重了农民的权益,卸载了农民的看病压力,利国利民。根治民众看病难、看病贵,杜绝因病致贫、因病返贫,大病保障可期可赞。只有不断扩容,有效落实,让民众真正受益,大病保障才能成为不折不扣的善政。

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