2013年美国骨科医师学会年会（AAOS）于3月19-23日在美国芝加哥隆重召开。

来自日本千叶Rohsai医院骨与关节外科中心的一项学术壁报（编号P001）报告显示，髋关节骨关节炎患者在临床上未发现有髂腰肌萎缩，但在接受全髋关节置换术（THA）患者中可能发现髂腰肌萎缩。

该研究的共同作者Koh Shimizu博士和Sara Shimizu博士发现，术前患者髂腰肌较臀中肌多发生肌肉萎缩，而且THA术后萎缩肌肉很难恢复。

“肌肉改善不良可能是因骨关节炎疼痛多年不运动的结果，而且，即使成功THA，术后缺乏运动也可能造成萎缩，”Shimizu博士指出。

研究人员使用磁共振成像（MRI）术前评估800例患有严重髋骨关节炎患者（116名男性，684名女性，平均年龄66岁）的腰大肌，髂肌和臀中肌。研究人员对术后随访3年以上的458例（76名男性，382名女性）患者进行肌肉恢复研究。

研究人员评估双侧肌肉冠状面和横断面T1加权图像，确定肌肉直径与面积的比值，并计算THA术前和术后的肌肉萎缩百分比。

Shimizu博士报告称，患者术前、术后1年、术后3年横断面上的肌肉面积比率降低。他们发现，腰大肌术前肌肉面积减少52%，但是术后肌肉逐渐恢复，至术后3年，仅减少33%）。髂肌和臀中肌也有相似的变化。髂肌术前减少43%，术后3年减少34%；臀中肌术前减少35%，术后3年减少25%）。

“我们惊奇地看到，无论术前、术后冠状面MRI测量的面积还是直径，髋骨关节炎患者髂腰肌均比臀中肌萎缩更多。” 博士Shimizu说。

研究人员同时发现，患者肌肉萎缩与症状持续时间和关节活动度具有相关性。Shimizu博士指出，骨关节炎患者术前术后缺乏运动可能影响整体肌肉改善不良。

“据我们所知，我们的研究是第一个使用MRI来描述髋骨关节炎患者髂肌和腰大肌萎缩情况的。” Shimizu博士指出。

据Shimizu博士所说，这项研究结果显示，THA术后康复训练应该包括增强髂腰肌的髋关节屈伸练习，增强臀中肌的髋外展练习。