阿哌沙班可有效预防复发性静脉血栓栓塞症
一项大型跨国试验调查报告显示,阿哌沙班可效预防复发性静脉血栓栓塞症。
据一项治疗静脉血栓栓塞(VTE)的大规模多中心非劣性临床试验显示,口服固定剂量阿哌沙班疗法优于常规疗法。试验中,口服Xa因子抑制剂阿哌沙班6个月后,患者静脉血栓栓塞的复发率为2.3%,而常规的依诺肝素和华法林联合治疗复发率为2.7%。
据《新英格兰医学杂志》及阿姆斯特丹举行的国际社会血栓形成与止血会议报道,阿哌沙班治疗组在出血发作方面有明显的优势,包括大出血、轻微出血和混合出血。
静脉血栓栓塞是继心肌梗塞及卒中之后的第三大血管性死亡因素。常规的静脉抗凝血剂(如依诺肝素)和华法林治疗有效,但具有挑战性,因为依诺肝素需要每天皮下注射,而华法林需要凝血监测和剂量调整。
已证实阿哌沙班可以快速见效,并且药代动力学具有可预测性,从而促成了该药作为一种固定剂量治疗药物的开发。在完成6到12个月抗凝血治疗的患者身上,阿哌沙班已证实了其对于预防急性静脉血栓栓塞的有效性。
伯灵顿维蒙特大学医学博士玛丽•库什曼给出了自己的观点,他认为,新抗凝血剂并不适合每位患者,而用以优化维生素K拮抗剂使用的研究还在进行当中,所以这些药物还不可能从临床使用中消失。还需要更多的信息,包括逆转策略,监测,处理治疗失败的方法,新药和华法林之间治疗依从性对比,以及正式的成本-效益分析。有效性对比研究及上市后的监测是非常重要的。
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