为了更好的对包括迟发性运动障碍在内的迟发性综合征（tardive syndromes,TDS）进行循证学治疗，美国神经病学会（AAN）近期颁布了迟发性综合征循证治疗指南，旨在解决一下5方面的问题：

1.停止使用多巴胺受体阻滞剂（DRBAs）治疗迟发性综合征是否有效？

2.典型多巴胺受体阻滞剂改为非典型多巴胺受体阻滞剂是否可减轻症状？

3.治疗迟发性综合征的有效药物是什么？

4.使用肉毒素进行化学去神经支配对迟发性综合征是否有效？

5. 手术治疗是否对迟发性综合征有效？

迟发性运动障碍（tardive dyskinesias,TDD）是一种特殊而持久的锥体外系反应。长期服用大剂量抗精神病药的患者，减量或停服后最易发生。一般认为，发病机制是长期阻断纹状体多巴胺能受体后，多巴胺受体反应超敏所致，也可能与基底节GABA功能受损有关。TDD的临床主要症状包括扭转痉挛，角弓反张，斜颈，手足徐动，舞蹈样动作等。

该指南对1966年～2011年PsycINFO、Ovid MEDLINE、EMBASE、科学网站和Cochrane数据库进行检索，将文献根据证据等级进行4级分层，根据证据等级进行推荐。指南主要推荐如下：

氯硝西泮或可改善迟发性运动障碍症状，银杏叶或可改善迟发性综合征（TDS）症状（均为B级证据），两者均可考虑作为治疗药物。

利培酮可能改善TDS但是不作为推荐治疗药物，因为抗精神病药物本身可能导致TDS尽管其可以缓解症状。

金刚烷胺和丁苯那嗪可作为TDS的治疗药物（C级证据）。

不推荐地尔硫卓作为TDD的治疗药物（B级证据）。

不推荐加兰他敏和二十碳五烯酸作为治疗药物（C级证据）。

乙酰唑胺，溴隐亭，巴氯芬，维生素B1，维生素E，维生素B6，司来吉兰，氯氮平，奥氮平，褪黑素，硝苯地平，氟甲呱臻苯二氮革，舒必利，氟哌噻吨，醋酸奋乃静，氟哌啶醇，左乙拉西坦，喹硫平，齐拉西酮，舍吲哚，阿立哌唑，丁螺环酮，yi-gan san，比哌立登，A型肉毒毒素，电休克治疗，α-甲基多巴，利血平，苍白球深部脑刺激等方式治疗TDS的临床数据不足，尚不能支持或拒绝这些治疗方式（U级证据）。

停用致病的药物或将典型多巴胺受体抑制剂改换成非典型多巴胺受体阻滞剂的临床数据不足，尚不能采用或拒绝使用（U级证据）。