8月26日，微博实名认证为“北京协和医院妇产科医生”的章蓉娅在微博上向国家卫生计生委提出了一条“实名建议”：取消卫干门诊和高干保健。该建议迅速引起热议。

一定时期内，医疗资源的存量是固定、有限的，分给干部多了，那么老百姓得到的就会相应减少。在医疗这个领域，因为公平是其底色，所以一直会催生民众对公平的诉求。章蓉娅取消卫干门诊和高干保健的建议，这也是医改一直谋求“动刀”的目标；不过，既然仍能引发热议，说明医疗资源的分配是向干部倾斜的，说明医疗领域的公平还是一件稀缺品。

医疗领域的公平，是一种分配正义：在既有医疗资源存量的前提下，需要设置出一套不随意、有标准、照顾到绝大多数人利益的分配方法。公费医疗改革至今，仍然有按身份分配医疗资源的惯性：公务人员有特殊待遇，能享受到额外的医疗补助，并且官职越大，特殊待遇越高。章蓉娅所言“卫干门诊、高干保健”即是此类。这显然与以“普惠性”为改革目的的医改背道而驰，并日益成为医改面临的阻力。

国务院在1998年发布一项决定，决心终结公费医疗，要求全国公务员必须参加城镇职工基本医疗保险。2000年，国务院办公厅却又转发一项意见，要求在实施城镇职工基本医疗保险的基础上，对国家公务员实行医疗补助，意欲保住公务员的医疗待遇不下降。截至2011年年底，全国共有24个省市已取消公费医疗，然而各省“医疗补助”办法仍然存在，就不能刹住公费医疗愈演愈烈的风气。如，2012年，北京取消公费医疗并入城镇职工基本医疗保险，但仍保留了公务员医疗补助制度。在此制度下，仍然低保费、高报销、财政拨款，仍然是变相的“公费医疗”。

医改的阻力大是理所当然的，因为分配者本来就是公费医疗制度的受益人，让分粥的人分掉自己碗里的粥总会踌躇再三。只要公务员医疗补助还存在，就不能阻止披着各种马甲的公费医疗样式出现。如果医改设计者始终借助“医疗补助”制度把自身列为“例外”，改革措施说得再好、安排得再周密，医疗改革也难以取信于人。