“终身禁医”是否成为翻版的罚酒三杯?
今年8月,关于医生的负面报道频见报端,国际医药巨头葛兰素史克和赛诺菲相继在华曝出“贿赂门”,陕西富平妇幼保健院医生涉嫌卖婴案也在持续发酵,对此,中国医师协会法律事务部主任邓利强表示,受国家卫生计生委委托,该协会已正式启动执业医师定期考核工作,在公示考核结果的同时,医生“不过关”的原因也有望对社会公示。这意味着,在两年一次的考核中,因医德医风问题未通过考核的医生将被列入黑名单。
按照1999年5月1日施行的《执业医师法》,执业医师考核工作每两年进行一次,受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织,可依据《执业医师法》和《医疗机构从业人员行为规范》对执业医师从工作能力、工作成绩和医德医风等三方面进行考核。我国目前拥有超过200万的执业医师,一旦黑名单制度建立,200余万执业医师的信息将全部留底备案,即便其异地流动,仍可以随时检阅到历史信息。邓利强坦言,现行《执业医师法》没有禁止有问题的医生终身从医的规定,以富平贩婴案为契机建立相关的规定很有必要。
新制度的实施唤起了大众的呼声,大家都表示赞同,但是,制度设计初衷良善,仍存在两个层面的隐患:
一、诸多考核基本流于形式,靠医德失范来终身禁医,是否真的靠谱?因为自1999年5月1日施行的《执业医师法》以来,执业医师考核工作每两年进行一次,受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织,可依据《执业医师法》和《医疗机构从业人员行为规范》对执业医师从工作能力、工作成绩和医德医风等三方面进行考核。但是,这些年过去了,考核在哪里、结果在哪里、奖惩在哪里?邓利强表示,按照原卫生部公布的定期考核办法,各地都要开展执业医师考核工作,但目前各地进展不一,有的地区虽已启动考核工作,但结果公示尚未完全做到位。
二、医务人员的失德失范,固然有个人主观原因,但也与体制机制关联很深。在以药补医的机制下,医务工作者所得甚少与收入格局长期难以调整并存,长此以往,潜规则就成了合情合理的明规则。
在当今的医药环境下,医生黑名单与“终身禁医”是否可以真的规范医师行为,恐怕我们不能给出很确定的答案。因为“终身禁医”要么是杀鸡儆猴、蜻蜓点水,要么是法不责众不了了之,制度本身不改,规则不检点,“终身禁医”也不过是翻版的罚酒三杯。
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