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截肢者幻肢感和幻肢痛的心理纠正同等重要

来源:医学论坛网    时间:2013年11月27日    点击数:    5星

截肢的病人在刚刚手术后会感觉到截掉的那部分身体还存在,甚至还会感觉到那里痛,这称为幻肢感和幻肢痛。那么,如何纠正截肢病人产生的幻肢感和幻肢痛呢?近日,中国康复研究中心附属北京博爱医院骨科王安庆教授在作客《专家访谈录》时做了简单介绍。

幻肢感和幻肢痛是截肢病人才有的一种特殊形式。幻肢感和幻肢痛的存在往往会影响病人的睡眠和工作,它有多种形式,譬如像刀割一样疼,像电击疼,像蚂蚁在啃食的疼,甚至是感觉像老鼠在咬。这种疼痛来临时,往往导致患者无法忍受,甚至打滚,有些患者走着走着路突然间摔倒,甚至是滚下楼梯,严重影响病人的日常生活。

是否所有截肢的病人都会发生幻肢感和幻肢痛呢?并非全部,但发生率很高。在临床伏观察以及回访中,病人早期出现幻肢感和幻肢痛的达95%以上。而通过早期穿戴假肢,这种感觉和痛会慢慢消失,或者半个月甚至一个月以上才出现一次。但是目前,病人出现幻肢感和幻肢痛的机理并不清楚。就好比吸毒者吸毒后和毒瘾发作时,会感觉脚、四肢像老鼠在啃咬,像蜜蜂蛰,这究竟是何原理导致?很多学者对幻肢痛的研究认为,在人体中枢神经系统中有一种潜在的像病灶似地区域,这可能是导致的原因。目前已经有学者和相关部门对幻肢痛在进行研究,希望能够解释其机理。

那么,病人的幻肢感和幻肢痛如果发生了,有的病人这种现象会逐渐减轻,大部分病人到截肢后半年左右就基本缓解了。如果这种感觉一直比较强烈,应该及早找医生治疗纠正。对于大腿小腿的截肢病人来说,幻肢痛常常存在,一般儿童消失较快。

在幻肢感和幻肢痛的治疗上,目前一般可以采取一定的药物治疗或心理治疗。在截肢后应让患者经常提醒自己已经截肢了,可以很快消除这种现象。此外,要尽快的安装假肢并进行相关的康复治疗。

如果残肢出现一些并发症,譬如在神经的处理上没有做好缝合、包埋或者丝线神经干的结扎,这些都有可能导致幻肢痛出现和加重。

除了药物的治疗外和及时安装假肢外,早期给予患者进行一些心理辅导同样重要,譬如进行音乐治疗,情绪的治疗,都有可能对幻肢感和幻肢痛有所缓解和预防。

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