衡量一家医院医疗水平是否先进或者衡量一个医生是否医术高超、医德高尚总是依据他们能否将患者从生死线抢救回来。然而近日，美国一家医院的医生却因看见患者胸前的文身而放弃抢救患者，到底是怎么一回事呢？

据悉，这名70岁的美国男子因体内酒精含量高出正常值且伴有神智不清而被送往急症室，正当医生进行抢救时，却忽然发现男子胸口上有三个英文单词“Do not resuscitate”（拒绝紧急救治），于是医生立即停止抢救。

从该病人身上没有找到任何身份证明，院方也就无法联络病人家属，加上病人胸口印有“拒绝紧急救治”的文身字句和一个相信属于患者本人的签署文件。院方在咨询伦理专家的意见之后。最终，医生依照男子文身内容，顺应他的意愿，放弃急救，男子于当晚去世。

如果这件事发生在国内，一定会被人们的唾弃声淹没。不抢救患者生命的医院还是医院吗？直接放弃患者的医生还叫医生吗？但是，这种叫做“生前预医嘱”的文件在美国已经很普遍。据了解，在美国，有大约八成患有慢性疾病的人不希望接受治疗。而这名男子可能因患有慢性阻塞性肺病、心律不正及糖尿病而希望放弃救治。

不过有专家表示，一般“拒绝紧急救治”的正式文件应该印在一张法定黄色纸上，并须由医生及患者一同签署。只因胸前的文身就放弃治疗是否过于草率！而实际上这家医院最终也成功找到了这份由该名文身患者正式签定的拒绝紧急救治文件。

患者自愿放弃治疗，医院怎么执行？在我国，比较常见的是《拒绝或放弃医学治疗告知书》，但主要还是由患者本人在神志清楚时自行签署的。而生前预嘱这种形式在国内还比较少见，尚不能被认为是生效的法律文件，也不具备相应的法律效力。预嘱的设立人可以明确表达自己的意愿，声明书要有签名和日期，并且最好有两个以上无利害关系的人作为见证人。并且，在实践中是否依据预嘱中的安排，还需要得到亲属的认可和支持。

即便在国外，因为文身而停止对患者抢救也属罕见情况。在联系不到患者家属，也没有找到确凿系患者生前预医嘱的情况下，一般还是要对患者进行施救。但此前也发生过医院自行对患者抢救，心肺复苏、上呼吸机，但实际上患者发生意外前已签署“拒绝紧急救治”的文件，于是家属将这家医院告上法庭。作为医院，以前“不救人”被起诉，现在“救人”也要被起诉。为了避免医院陷入这种两难境地，应尽快立法明确生前预嘱的相关法规。既保证患者的生命权，又尊重他们的人权和选择。

（环球医学编辑：石 岩）

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