有时候，生命的转折就在那不经意的一瞥之间。在熙熙攘攘的人群中，一个眼神的交汇，有可能成为命运的转折点。

近日，在西安交大一附院，一名14岁的普通腹痛患儿小新（化名）在医生的火眼金睛下，被迅速识别为“绞窄性肠梗阻”，并立即启动紧急手术，成功摆脱了病魔的威胁。

以为是普通腹痛 结果隐藏大风险

4月8日下午，在交大一附院小儿外科的诊室，小新精神萎靡地蜷缩在座椅上，正在接受值班医生的诊治。

此时，小儿外科张洪科主治医师正好路过小新面前，不经意间瞥了一眼这个蜷缩在椅子上的孩子，出于多年的经验积累和灵敏的职业嗅觉，他意识到这个孩子的病情“不简单”。

于是，他顺手拿起孩子的CT瞅了瞅，对值班医生叮嘱到：“小心绞窄性肠梗阻，别让他们自己去做检查，赶快联系曹主任”。同时，他叮嘱护士尽快给孩子测生命体征。结果和张洪科医生预判的一样，小新的血压只有70/40mmHg，心率高达190次/分，谁也没想到，这个孩子很快就处于休克状态。

情况十分危机，在多个专家的指导下，医护人员第一时间对患儿进行抢救。经过不懈努力，小新的生命体征稍转平稳，但情况仍不乐观，床旁X线片可见一处孤立的严重扩张结肠袢。儿外科曹振杰主任分析小新可能存在结肠扭转，必须立即进行手术治疗。

时间就是生命，这句话在医院里得到了最真实的体现。科室立即联系麻醉手术部，张琳娟副主任在了解患儿病情后立刻开启绿色通道，确保小新能够以最快的速度接受手术。

手术室内，麻醉手术部何平医生迅速为休克的小新完成动静脉置管和全身麻醉。当膨胀的肚子被打开的一瞬间，一股恶臭味扑面而来，大量血性腹水喷涌而出，医生们也被眼前的景象震惊，只见一截黑紫色碗口粗细的肠管挤满了20cm长的切口。这一刻，医生们终于揭开了小新腹痛的罪魁祸首：结肠扭转坏死，而且是先天性肠旋转不良。在众多先天性肠旋转不良的病例中，小新的情况尤为特殊，因为回盲部过分游离，在大量粪便囤积后发生扭转不能复位，从而迅速绞窄。这类病情的发展迅猛且十分凶险。

经过3个小时的手术，坏死的肠管被完整切除，曹振杰主任和张洪科医生为患儿重建了消化道，术后被转入外科重症监护室进一步治疗。外科重症医学科林婷主任亲自接诊了小新并为他制定了个体化的治疗方案。

目前患儿已经清醒，生命体征平稳。

在这场与时间赛跑的救治中，张洪科医生的敏锐洞察力和果断决策起到了至关重要的作用。如果没有他“火眼金睛”及时识别出绞窄性肠梗阻的紧急状况，后果将不堪设想。而小新能够转危为安，不仅是对他本人及其家人的巨大安慰，更是对整个医疗团队专业能力的最好证明。

关于结肠扭转坏死

结肠扭转坏死是一种紧急的医学状况，它通常发生在结肠的一段因某些原因发生扭转，导致血液供应受阻，进而引起组织坏死。结肠扭转可以在不同年龄段发生，但最常见于老年人群，尤其是70岁以上的人群。

结肠扭转的原因可能包括：
解剖结构异常：某些人可能天生就存在结肠的解剖结构异常，这增加了扭转的风险。
粘连形成：之前的手术或炎症可能导致肠道与腹膜或其他器官之间形成粘连，这些粘连可能导致结肠扭转。
肠道移动性增加：在一些情况下，结肠的移动性过高，也容易发生扭转。
肠道内容物过多：结肠内过多的内容物，如大量积聚的粪便，可能增加扭转的风险。

结肠扭转的症状可能包括：
急性剧烈腹痛：通常是突然发作的，并且可能伴有呕吐。
腹胀：由于肠道的阻塞，可能导致腹部膨胀。
便秘或无法排气：扭转可能阻止食物和气体的正常通过。
休克症状：如果扭转导致血液供应严重受阻，可能会出现休克，表现为心率快、血压下降、皮肤湿冷等。

诊断通常依赖于病史、体格检查和影像学检查，如CT扫描或钡剂灌肠造影。

治疗通常需要紧急手术，以恢复结肠的正常位置并切除坏死的肠段。如果不及时治疗，结肠扭转可能导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，一旦怀疑结肠扭转，应立即就医。

（环球医学编辑：余霞霞）

只是因为在人群中看了“你”一眼，14岁患儿转危为安
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