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取消互助献血 为何让人忧心忡忡?

来源:环球医学编写    时间:2018年03月05日    点击数:    5星

为了打击血液买卖之举,2月5日,北京卫计委联合北京市红十字会下发了《关于强化无偿献血与临床用血管理工作的通知》,要求从2018年2月10日起,北京市正式停止互助献血。但对于需要大量临床用血的血液病患者而言,这一突然袭来的举措意味着,即使是至亲也无法定向给患者提供血液。取消互助献血后,这些患者的情况如何?

陈先生在北大国际医院做了化疗,之后在北京大学人民医院做了干细胞移植手术,一个多月前出院。2月19日开始,他就申请在医院门诊输血,他说家人每天上下午都去医院问有没有血可以输,至3月1日都没有输到血。在这期间,他还问了北医三院等北京数家大医院,但都没有找到血源,只得联系家乡那边。

陈先生介绍,以他的情况,血红细胞降到80就需要再次输血。他和家人打算近期坐高铁回山东,预计去了就能输到血。他说,认识的一些病友有些也选择回家乡或者其他地方输血。“现在我的身体状况已经等不及了,头晕、手指发麻、四肢无力。”至今,陈先生已经花费了近60万元治病。

“我们孩子从17个血小板到7到4 ,都两次了。昨天我们孩子的血小板又到11了。”3月1日,北京人民医院海淀院区一名做了骨髓移植的小孩家属秦茗(化名)介绍,她的孩子昨天没有输到血小板,只输了一些血浆。“孩子现在巨细胞病毒感染从8000升到16000了。手上、腿上出现出血点。今天又做了巨细胞病毒测定,结果还没出来。”她援引医生的解释是,“刚移植完,总是输不上血,还在用化疗药,就容易产生各种并发症。”

安徽在去年下半年就停止了互助献血。安徽某三甲医院血液科一名主任医生表示,他所在的医院用血“一直缺,非常紧张”,“我们病人经常输不了。”南京一家医院ICU病房的医生也透露,今年和往年相比,用血也出现紧张,尤其是血小板。以前医院可以申请到新鲜血浆,现在有时候申请不到。

目前,广西南宁等地已陆续暂停互助献血,四川、山东等地也已发文要求3月底前停止互助献血。

好几名还在无菌仓的患者家属说,停止互助献血之前,基本是家属拿的献血证有多少血,病人就能输多少。即使病房患者血小板还在二三十个单位,只要有血证有血都能输。现在是等分配。

“刚进来时血小板80 ,昨天输了一袋,今天血小板33,医生说还要两袋,至少还要再待一周。”如果顺利出仓,林先生可以继续在住院部输血小板治疗一个星期,之后就要“回家”休息。张玲说,开始的一两个月,几乎每周都要来复查,出院之后,住的屋子还要按照医生要求设置,以防止各种消毒感染。丈夫患病后,从来没干过什么家务的她慢慢变成了现在的“十项全能”。

团体献血试点正式开启

北京市血液中心介绍,近期,积极商请有关部门,推动街头献血点建设,春节前后已新建西单联通大厦、昌平永旺2个献血点,恢复了西客站献血点。此外,与北京大学国际医院合作设置献血屋,先后在北京大学人民医院和航天中心医院启动了医院团体献血的试点工作。

3月1日上午,朝阳区卫生计生系统团体无偿献血活动正式启动。在本次无偿献血活动中,朝阳区卫计委直属48个单位共320余人报名,262人体检合格,献血274单位(200ml/单位),其中12人献400ml。

据目前公布的情况,现在在航天医院和人民医院试点的医院团体献血,增加了在医院报名和去西直门登记两项流程,同时为了防止卖血,在登记和献血时,工作人员会详细询问献血者和病人的关系,盘问献血者对病人的熟悉程度,同时那些经常献血的人被放在了卖血嫌疑名单。

目前,朝阳区运行的采血点共6个,其中常规运行的有:朝阳公园、奥林匹克公园、奥林匹克公园北、北辰阳光广场。临时运行的有:双桥东星时尚广场、大望路新光天地。为进一步缓解用血供需矛盾,朝阳区正积极协调并筹备增设其他街头献血点。目前,富力广场及四惠交通枢纽献血点已经落实。3月1日,富力广场献血点正式启动运行,四惠交通枢纽献血点也将于近期正式启动,其他几处正在协调中。

试点的医院团体献血被认为是过渡阶段的权益之计。某专家认为,这其实“是实名制封闭,排除了血头和职业献血人介入的漏洞”。然而,患者对血小板的需求在某段时期却是长期、多次的,更长久的解决之道是提倡和培育全社会的无偿献血精神和行动。

互助献血存在诸多问题,需要在保障患者用血的基础上不断规范和改善,但简单地叫停,可能陷部分患者于危局。如何解决燃眉之急,是现在应该讨论的问题。

在各地经验的基础上,国家卫计委表示要进一步做好无偿献血工作,保障临床用血。比如深入各类企事业单位开展团体无偿献血;改善献血环境,提高无偿献血的服务工作;普及无偿献血的科学知识;加强无偿献血宣传动员。此外,还要完善血液调配机制,配合公安部门打击采供血中的违法行为。


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