急性心梗别大意！近日，长沙市第四医院的医生近一个小时锲而不舍的劝说，终于让急性心梗患者同意手术，从而避免了悲剧发生。

10月20日，长沙市民林先生胸闷、胸痛，到当地的社区卫生服务中心就诊。社区医生立即为其做了心电图，高度怀疑急性心肌梗死。由于救治条件有限，社区卫生服务中心医生呼叫了120，林先生被送入长沙市第四医院急诊急救中心。

接诊的肖湘芝医生立即询问病情并快速评估患者，复查心电图及心肌损伤标志物，对比当地社区卫生服务中心的检查结果，发现患者的心肌酶、肌钙蛋白都有不同程度的增高，心电图也有动态演变，确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死。

肖湘芝医生立即启动胸痛绿色通道，积极给予药物治疗，并与胸痛中心医生一起找林先生谈话，建议急诊进行冠脉造影及血管内治疗。万万没想到，林先生一听要做手术便拒绝了：“为什么非得手术，我还要去工作，就不能保守治疗？”

医生赶紧安抚林先生，“您现在可能感觉不严重，但是血管堵住了，导致心脏缺血或断血，很容易诱发心律失常、休克，甚至可能突发猝死。”

林先生以为医生在吓唬人。

医生继续劝说：“您现在可能感觉好了一些，那是因为我刚才为您用药缓解了痛苦，但危险依然存在，会越来越危险。”

医生将急性心肌梗死的风险以及尽快进行冠脉造影、开通闭塞冠状动脉的意义，反复向林先生及其家人解释。家属也终于意识到了情况的严重性，开始一起劝林先生。

大家苦口婆心劝了将近一个小时，林先生才稍稍松了口，答应先住院，再考虑做手术。最终，在医生和家人锲而不舍的劝说下，林先生终于同意手术。

医护人员迅速就位为林先生做手术。造影结果让医护人员捏了一把汗：患者前降支近段狭窄95%，已经只有一丝血流了——这是非常非常高危的情况。所幸，医护人员共同努力，顺利为林先生完成了冠状动脉造影+支架植入手术。

在心血管内科二病区个性化的治疗及悉心护理下，不到3天，林先生便顺利出院。离院之前，林先生返回急诊急救中心，给医护人员送上一面锦旗，“谢谢您们，感谢您们耐心相劝，给了我重生的机会。”

心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。

患者一旦心梗发作，时间就是心肌，时间就是生命。延误1小时，死亡率相对增加10%，发病后的2小时是抢救患者的“黄金时间”。如能及时救治，患者死亡率和致残率将大大降低。如果出现症状后立即到医院就诊，2小时之内开通血管，可挽救绝大部分心肌，如果在最佳的治疗时间内没得到有效救治，心肌坏死面积也会随着时间的延长而逐渐扩大。

references：医生锲而不舍劝说近一小时，救了他一命
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