53年安装23个起搏器 世界“带搏”生存时间最长患者见证历史
今年80岁的胡根娣老人,可谓是我国心脏起搏器领域的一位传奇人物。她的心脏“镌刻”着中国心脏起搏器的发展史。自1971年由上海市第一人民医院时任心内科主任刘忠豫为其施行国内首例心脏起搏治疗至今,胡根娣共在该医院安装过23台心脏起搏器、接受了35次手术。漫长的53年,医患互信,共谱佳话。
时间回溯到1969年10月21日,年仅25岁的胡根娣突然晕厥意识丧失,后被确诊为病毒性心肌炎完全性房室传导阻滞,即“阿斯综合征”。1970年10月,她再次发生晕厥,被送至市一医院急诊室,在这里遇到了心内科颜和昌和刘忠豫教授。由于晕厥频发,胡根娣只能一直卧床依靠口服麻黄素、静脉输注异丙肾上腺素维持生命,终日在死亡线上挣扎。
1971年5月10日,刘忠豫教授与胡根娣的丈夫朱先生商量,建议为其安装正在研发的心脏起搏器。带着强烈的求生欲望,胡根娣接受了开胸手术,安装了第一台国产感应式心脏起搏器。3年后,刘忠豫又为其植入了首批国产埋藏式起搏器。
期间,由于心脏起搏器电极腐蚀、螺丝生锈、电极脱位、囊袋发生感染、电池提前耗尽等一系列问题,胡根娣频繁接受手术,更换了10台心脏起搏器。她的救治经历,也在某种程度上反映了早年国产心脏起搏器研发的艰难历程。
1982年以后,胡根娣又陆续更换了6台心脏起搏器。随着起搏器技术逐步完善,胡根娣体内的起搏器使用时间越来越长,植入过程也趋于微创。
胡根娣这次来到市一医院,是因为2017年安装的心脏起搏器电池即将耗尽,需要更换新的起搏器。当时,为她安装起搏器的医生是汪芳教授。
汪芳介绍,此次更换心脏起搏器最大的困难在于确定植入方式。汪芳说:“由于胡阿姨此前已经经历过34次手术,体内安装过22台起搏器,其腹部和胸腔遍布疤痕,而且那些老式起搏器的线圈还留在体内无法取出,无法再更换传统起搏器。”考虑到这些因素,团队决定为患者安装新一代的无导线起搏器。
此次安装的无导线起搏器重量不到2.0克,体积仅有1立方厘米,使用寿命可长达10年以上,兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描,且植入过程简单,手术时间较短,可以大大减少并发症发生的风险。
2023年12月26日,汪芳团队在市一医院松江院区为胡根娣施行了第35次手术,装上了第23台心脏起搏器。团队通过下腔静脉途径,使用特殊的输送系统和导管跨过三尖瓣膜,将心脏起搏器植入到患者右心室间隔部,所有起搏参数均达到预期效果,术后起搏器工作正常。手术全过程耗时不到30分钟,患者全程保持清醒,无需气管插管和呼吸机辅助。
近日,胡根娣心怀感激康复出院,继续高质量“带搏”生存。
references:市一医院为世界“带搏”生存时间最长患者植入“最小起搏器”53年23台心脏起搏器“镌刻”生命奇迹
https://m.yunnan.cn/system/2024/01/03/032895638.shtml
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