高血压伴CKD者服阿司匹林获益更显著
9月17 日消息 - 澳大利亚学者对高血压最佳治疗(HOT)试验(舒张性高血压患者被随机分入75 mg阿司匹林治疗组和安慰剂组)进行事后分析,共纳入1.8万余例患者。
结果显示,阿司匹林治疗3.8年后,基线估计肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)、45~59 ml/(min·1.73 m2)和<45 ml/(min·1.73 m2)者主要心血管事件分别减少9%、15%和66%,总死亡率分别降低0%、11%和49%。主要出血事件随eGFR降低有增多趋势。每1000例eGFR<45 ml/(min·1.73 m2)的患者经阿司匹林治疗3.8年后,76例主要心血管事件和54例全因死亡被避免,但严重出血事件增多27例。
该结果显示,与肾功能正常患者相比,高血压伴慢性肾脏病(CKD)者接受阿司匹林治疗主要心血管事件发生率和死亡率绝对降幅更显著,且获益大于主要出血风险升高。研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol 2010, 56(12): 956]。
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