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创伤外科

严重创伤后 抗凝血酶缺乏且易导致依诺肝素耐药和静脉血栓栓塞

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严重创伤后 抗凝血酶缺乏且易导致依诺肝素耐药和静…

抗凝血酶是依诺肝素预防血栓的关键成分,但部分创伤患者仍存在抗凝血酶缺乏症。2022年8月,发表在《JAMA Surg》的一项研究进一步证实,严重创伤后,抗凝血酶缺乏较为常见,会导致依诺肝素耐药和静脉血栓栓塞(VTE...

血小板输注对创伤患者结局有何影响?

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血小板输注对创伤患者结局有何影响?

急性创伤后出血是可预防性死亡的首要原因。2022年2月,法国学者发表在《Crit Care》的一项研究,评估了血小板输注对创伤患者结局的影响。 背景:创伤诱导的凝血病包括血小板减少与血小板功能障碍,这些可影响患...

平衡盐溶液or生理盐水 ICU患者应该选哪个?都行!

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平衡盐溶液or生理盐水 ICU患者应该选哪个?都行!

重症监护病房(ICU)患者液体复苏,既往常用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)。但因生理盐水的氯离子比血浆高不少,大家怀疑大量输注会加重肾脏负担,甚至增加死亡。近几年,氯离子浓度接近于人血浆的平衡盐溶液(BMES...

预测创伤ICU患者早期死亡率 新评分RETRASCORE前景可期

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预测创伤ICU患者早期死亡率 新评分RETRASCORE前景可期

严重创伤仍然是青壮年死亡和残疾的主要原因。2021年12月,西班牙学者发表在《Crit Care》的一项研究,旨在开发创伤ICU患者早期死亡率预测新评分:RETRASCORE。 背景:严重程度评分常用于所提供的创伤医疗的结局...

好消息!使用拼车平台或可减少酒精相关机动车碰撞创伤

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好消息!使用拼车平台或可减少酒精相关机动车碰撞创伤

机动车碰撞(MVC)是一个重要的公共卫生问题,也是65岁以下人群死亡的主要原因。2021年8月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,探究了使用拼车平台与酒精相关MVC创伤的相关性。 重要性:MVC是重要的公共卫...

转运时间超过20分钟的出血性休克创伤患者:院前输血改善生存

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转运时间超过20分钟的出血性休克创伤患者:院前输血…

创伤患者院前急救时,在常规复苏治疗的基础上输注血浆能否改善生存获益呢?2019年12月,发表在《JAMA Surg》的PAMPer和COMBAT临床试验的post hoc分析,调查了转运时间超过20分钟的出血性休克创伤患者中,院前输血...

突发火灾跳楼逃生 大面积烧伤加严重摔伤病情凶险…

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突发火灾跳楼逃生 大面积烧伤加严重摔伤病情凶险…

48岁女性,因火灾跳下致伤,无自发呼吸。血压为0,右颞区裂伤长10cm,疑颅骨骨折,鼻腔口咽部出血,痰液含烟灰和血液。躯干和大部分四肢Ⅱ度烧伤,约占体表面积40%。血小板计数显著增高,上下区域干扰报警,说明...

RH阴性血型男子出车祸 抢救期间出现两次DIC…

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RH阴性血型男子出车祸 抢救期间出现两次DIC…

59岁男性,因车祸导致脾破裂、骨盆骨折伴神志不清入院,经过12天的积极治疗,因病情危重,患者家属放弃一切治疗自动出院。该患者治疗期间可谓是惊心动魄,自身血型为A型、RH阴性,前后出现两次弥散性血管内凝血(...

安眠药唑吡坦:增加驾驶风险?

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安眠药唑吡坦:增加驾驶风险?

开车不喝酒、喝酒不开车的观念深入人心,但同样暗藏风险的药驾却常常被人忽视。失眠是成年人的常见主诉。安眠药常用于治疗失眠。唑吡坦于上世纪90年代上市,是世界上使用最频繁的安眠药之一。很多人服用安眠药后...

重度外伤患者死亡与血型有关?!

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重度外伤患者死亡与血型有关?!

2018年5月,发表在《Crit Care》的一项由日本科学家进行的回顾性、观察性研究,考察了血型对严重创伤患者死亡率的影响。在4种血型中,O型血患者可能与重伤后较高的死亡率相关。 背景:近期的研究显示,ABO血液系...

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